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Progettazione di convalida e implementazione di un modello di rischio di riammissione non pianificata di 30 giorni di Epic Systems

28 dicembre 2023 aggiornato da: Wake Forest University Health Sciences

Progettazione di convalida e implementazione di una sperimentazione controllata randomizzata pragmatica che sfrutta i sistemi Epic Modello di rischio di riammissione non pianificata di 30 giorni

L'obiettivo è valutare l'implementazione di uno strumento computerizzato di supporto decisionale clinico (cCDS) per identificare i pazienti ad alto rischio di riammissione non pianificata che potrebbero beneficiare dei programmi di assistenza esistenti volti a ridurre le riammissioni

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I fornitori di entrambi i servizi, che includono medici curanti, residenti, ospedalieri e fornitori di pratiche avanzate (APP), saranno assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento (IG) o gruppo di controllo (CG). L'IG consisterà nel posizionare il punteggio di rischio di riammissione non pianificata di Epic a 30 giorni nello story board dei fornitori. Se un paziente viene identificato come ad alto rischio di riammissione definito come rischio di riammissione > 20%, nello story board verrà visualizzato un collegamento ai servizi di cure di transizione e di supporto (TSC). I fornitori determineranno quale TSC è il migliore per il paziente e possono ordinare qualunque TSC sia appropriato per il paziente. Il gruppo di studio non raccomanderà TSC. Il punteggio di rischio di riammissione sarà presente dal momento del ricovero per chi è in IG. Il CG avrà a disposizione gli stessi ordini TSC; tuttavia, non avranno il rischio di punteggio di riammissione presente nel loro flusso di lavoro, in quanto tale non sarà presente nemmeno il collegamento incorporato a TSC.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

68

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti dell'Atrium Health Wake Forest Baptist Hospital (AHWFBH)
  • 18 anni o più
  • soddisfare i criteri di ricovero
  • ricoverati presso servizi ospedalieri o didattici di medicina generale
  • Fornitori del servizio di insegnamento ospedaliero o di medicina generale

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi psichiatriche durante l'indice o il successivo ricovero
  • sinistra contro il parere medico (AMA)
  • riammissione programmata
  • morto durante l'ammissione all'indice
  • Fornitori che rinunciano allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di intervento (IG)
L'IG consisterà nel posizionare il punteggio di rischio di riammissione non pianificata Epic a 30 giorni nello story board dei fornitori - Se un paziente viene identificato come avente un alto rischio di riammissione definito come rischio di riammissione> 20%, un collegamento ai servizi di assistenza di transizione e di supporto (TSC) apparirà nello story board
Comportamentale: Epico punteggio di rischio di riammissione non pianificata di 30 giorni
Se un paziente viene identificato come ad alto rischio di riammissione definito come rischio di riammissione > 20%, nello story board verrà visualizzato un collegamento ai servizi di cure di transizione e di supporto (TSC).
Nessun intervento: gruppo di controllo (CG)
Il CG avrà a disposizione gli stessi ordini di servizi di assistenza transitoria e di supporto (TSC); tuttavia, non avranno il rischio di punteggio di riammissione presente nel loro flusso di lavoro

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di rinvii a servizi di assistenza di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di assistenza di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento
Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo
Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di assistenza di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Faith Health
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di assistenza di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Faith Health
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Programma di riammissione ad alto rischio (HRI)
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Programma di riammissione ad alto rischio (HRI)
Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Care Plus
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Care Plus
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Population Health Pharmacy
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Population Health Pharmacy
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Geriatria Transitional Care
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Geriatria Transitional Care
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Mobile Health Clinic
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di controllo - Mobile Health Clinic
Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori del gruppo di intervento - Faith Health
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori del gruppo di intervento - Faith Health
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Programma di riammissione ad alto rischio (HRI)
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Programma di riammissione ad alto rischio (HRI)
Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori del gruppo di intervento - Care Plus
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di rinvii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori del gruppo di intervento - Care Plus
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Population Health Pharmacy
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Population Health Pharmacy
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Geriatrics Transitional Care
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Geriatrics Transitional Care
Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Mobile Health Clinic
Lasso di tempo: Giorno 30
Numero di invii a servizi di cure di transizione e di supporto (TSC) da parte di fornitori nel gruppo di intervento - Mobile Health Clinic
Giorno 30
Punteggio di soddisfazione del fornitore
Lasso di tempo: Giorno 30
Soddisfazione del fornitore con lo strumento di supporto alle decisioni cliniche misurato tramite sondaggio
Giorno 30

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di riammissione di 30 giorni
Lasso di tempo: Giorno 30
percentuale di visite ospedaliere indice con riammissione ospedaliera entro 30 giorni dalla dimissione indice
Giorno 30

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Wake Forest University Health Sciences

Investigatori

  • Investigatore principale: Donna Williams, MD, Wake Forest University Health Sciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 febbraio 2023

Completamento primario (Effettivo)

15 agosto 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

17 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

10 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00079395

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Protocollo di studio Piano di analisi statistica (SAP) Rapporto di studio clinico (CSR)

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili a partire da 3 mesi e fino a 5 anni dopo la pubblicazione dell'articolo

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Investigatori il cui utilizzo proposto dei dati è stato approvato da un comitato di revisione indipendente ("intermediario istruito") identificato a tale scopo

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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