- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05469152
Endoscopia con capsula controllata magneticamente con cordino staccabile per il follow-up di pazienti con malattie esofagee
Precisione dell'endoscopia con capsula controllata magneticamente con cordino staccabile per il follow-up di pazienti con malattie esofagee: uno studio multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'esofagogastroduodenoscopia (EGD) è riconosciuta come il gold standard per il rilevamento e il follow-up delle malattie esofagee, consentendo la visualizzazione diretta della mucosa e l'intervento terapeutico. L'EGD è tuttavia una procedura invasiva e vi sono potenziali complicazioni correlate alla procedura, come perforazione e sanguinamento. L'endoscopia della capsula esofagea (ECE) fornisce un nuovo approccio non invasivo per visualizzare l'esofago. Il principale svantaggio dell'uso dell'ECE è il suo transito inaffidabile tempo che spesso rende una visualizzazione inadeguata dell'esofago. Così i ricercatori hanno sviluppato l'endoscopia della capsula controllata magneticamente con corda staccabile (DS-MCE) che può controllare il movimento della capsula attraverso la corda.
Il sistema ds-MCE è costituito da due parti: il sistema di endoscopia con capsula a controllo magnetico (MCE) e un manicotto in lattice trasparente con una corda cava. Il sistema di endoscopia con capsula a controllo magnetico (MCE) (Ankon Technologies, Shanghai, Cina) rileva le lesioni focali nello stomaco con una precisione paragonabile all'EGD convenzionale. Un'estremità del filo cavo è un sottile manicotto in lattice trasparente che può essere avvolto sulla superficie della capsula e l'altra estremità del filo è collegata alla siringa. La capsula, che è parzialmente racchiusa all'interno del manicotto, può essere spostata attivamente nell'esofago attraverso il controllo dello spago. In questo caso, l'investigatore può esaminare più volte l'intera mucosa esofagea con visualizzazioni in tempo reale. La capsula potrebbe quindi essere staccata dal sistema di corde iniettando aria nella corda cava con la siringa dopo aver completato l'esame dell'esofago. Lo studio pilota di ds-MCE ha confermato che si trattava di un metodo fattibile, sicuro e ben tollerato per visualizzare completamente l'esofago e lo stomaco, senza la necessità di sedazione. Inoltre, la durata della batteria di 8-10 ore del ds-MCE consente un esame completo dell'intestino tenue, che offre la possibilità di eseguire lo screening dei cambiamenti patologici nell'intero tratto gastrointestinale.
Questo studio è uno studio prospettico, multicentrico, di accuratezza diagnostica. L'esito primario è l'accuratezza diagnostica di ds-MCE nell'identificazione delle malattie esofagee. I secondi risultati includono la visualizzazione e la pulizia della linea Z, la sicurezza e la soddisfazione del paziente di DS-MCE.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Shanghai General Hospital
-
Contatto:
- Xinjian Wan
- Email: slwanxj2019@163.com
-
Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Zhongshan Hospital
-
Contatto:
- Pinghong Zhou
-
Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Ruijin Hospital
-
Contatto:
- Duowu Zou
- Email: zdw_pi@163.com
-
Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Shanghai Changhai Hospital
-
Contatto:
- Zhuan Liao
-
Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Shanghai sixth people's hospital
-
Contatto:
- Jinshui Zhu
-
Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Xuhui District Central Hospital
-
Contatto:
- Yunshi Zhong
-
Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Yangpu District Central Hospital
-
Contatto:
- Li Li
- Email: 11i10437@sina.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il genere non è limitato.
- Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni o più.
- Sia ricoverati che ambulatoriali.
- Pazienti con precedenti malattie esofagee che devono essere sottoposti a EGD per il follow-up.
- In grado di fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni.
- Pazienti con sanguinamento gastrointestinale superiore attivo.
- Pazienti che hanno partecipato o stanno partecipando ad altri studi clinici entro tre mesi.
- Pazienti con cancro in trattamento attivo con chemioterapia e/o radioterapia.
- Gravidanza o sospetta gravidanza.
- Stenosi intestinale sospetta o nota o altri fattori di rischio noti per la ritenzione della capsula.
- Pacemaker o altri dispositivi elettromedicali impiantati che potrebbero interferire con la risonanza magnetica.
- Pazienti con disfagia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: ds-MCE e EGD
Tutti i partecipanti iscritti saranno sottoposti prima all'esame di endoscopia con capsula a controllo magnetico a corda staccabile (ds-MCE), seguita da EGD entro 48 ore.
|
Procedura di ds-MCE: Il sistema ds-MCE consiste principalmente di due parti: il sistema di guida endoscopica della capsula magnetica NaviCam e la parte di stringa staccabile. La capsula, che è parzialmente racchiusa all'interno del manicotto, può essere spostata attivamente nell'esofago attraverso il controllo dello spago. L'investigatore può esaminare più volte l'intero esofago con viste in tempo reale. La capsula potrebbe quindi essere staccata dal sistema di corde iniettando aria nella corda cava con la siringa dopo aver completato l'esame dell'esofago. Segue quindi l'esame dello stomaco sotto controllo magnetico e dell'intestino tenue sotto l'azione naturale della peristalsi. Procedura di EGD: L'EGD verrà eseguito utilizzando la video endoscopia gastrointestinale superiore convenzionale, secondo la procedura standard presso i singoli centri. L'EGD verrà eseguito entro 48 ore dalla procedura ds-MCE e di solito durante la stessa sessione endoscopica. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'accuratezza diagnostica del ds-MCE nell'identificazione delle malattie esofagee rispetto all'EGD standardizzato
Lasso di tempo: 2 settimane
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Valutare l'accuratezza diagnostica del ds-MCE come metodo di follow-up per pazienti con precedenti malattie esofagee, utilizzando l'EGD come gold standard.
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2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di quadranti visualizzati alla linea Z da ds-MCE
Lasso di tempo: 2 settimane
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Per valutare la visualizzazione della linea Z.
La visualizzazione circonferenziale della linea Z mediante ds-MCE è stata definita dai quadranti come segue: linea Z non osservata affatto; meno di 2 quadranti (< 50 %) della linea Z osservata; osservato tra 2 quadranti e 3 quadranti (50% - 75%); osservati più di 3 quadranti (> 75%); e l'intera linea Z (100%) osservata.
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2 settimane
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Punteggi di pulizia dell'area della linea Z
Lasso di tempo: 2 settimane
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L'effetto di bolle/saliva sull'aspetto dell'area della linea Z è stato valutato come segue: 0 = nessuna interferenza di bolle/saliva sull'area della linea Z; 1 = minore interferenza di bolle/saliva sulla zona della linea Z; 2 = maggiore interferenza di bolle/saliva nell'area della linea Z.
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2 settimane
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Numero di eventi avversi associati a ds-MCE
Lasso di tempo: 2 settimane
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Per valutare la sicurezza di ds-MCE.
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2 settimane
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La soddisfazione del paziente del ds-MCE attraverso i questionari
Lasso di tempo: 2 settimane
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Per valutare la soddisfazione del paziente del ds-MCE rispetto allo standard EGD.
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2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Franchis R. Updating consensus in portal hypertension: report of the Baveno III Consensus Workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension. J Hepatol. 2000 Nov;33(5):846-52. doi: 10.1016/s0168-8278(00)80320-7. No abstract available.
- Chen YZ, Pan J, Luo YY, Jiang X, Zou WB, Qian YY, Zhou W, Liu X, Li ZS, Liao Z. Detachable string magnetically controlled capsule endoscopy for complete viewing of the esophagus and stomach. Endoscopy. 2019 Apr;51(4):360-364. doi: 10.1055/a-0856-6845. Epub 2019 Mar 1.
- de Franchis R, Eisen GM, Laine L, Fernandez-Urien I, Herrerias JM, Brown RD, Fisher L, Vargas HE, Vargo J, Thompson J, Eliakim R. Esophageal capsule endoscopy for screening and surveillance of esophageal varices in patients with portal hypertension. Hepatology. 2008 May;47(5):1595-603. doi: 10.1002/hep.22227.
- Chen WS, Zhu LH, Li DZ, Chen L, Wu YL, Wang W. String esophageal capsule endoscopy with real-time viewing improves visualization of the distal esophageal Z-line: a prospective, comparative study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014 Mar;26(3):309-12. doi: 10.1097/MEG.0000000000000038.
- Zou WB, Hou XH, Xin L, Liu J, Bo LM, Yu GY, Liao Z, Li ZS. Magnetic-controlled capsule endoscopy vs. gastroscopy for gastric diseases: a two-center self-controlled comparative trial. Endoscopy. 2015 Jun;47(6):525-8. doi: 10.1055/s-0034-1391123. Epub 2015 Jan 15.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Gao R, Xu C, Xu DF, Li ZS. Sleeve string capsule endoscopy for real-time viewing of the esophagus: a pilot study (with video). Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):201-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.043. Epub 2009 Mar 14.
- Hosoe N, Naganuma M, Ogata H. Current status of capsule endoscopy through a whole digestive tract. Dig Endosc. 2015 Jan;27(2):205-15. doi: 10.1111/den.12380. Epub 2014 Oct 20.
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- DS-MCE-esophagus
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