Micofenolato mofetile rispetto ai legumi da ciclofosfamide per via endovenosa nel trattamento della nefropatia da IgA a mezzaluna

La nefropatia da IgA è una glomerulopatia da immunocomplessi che può portare a necrosi capillare o proliferazione extracapillare (mezzelune). Diversi studi hanno documentato una maggiore incidenza di ipertensione e proteinuria in range nefritico nei pazienti con forma crescente di nefropatia da IgA, suggerendo che i pazienti con questa variante della malattia possono avere una prognosi peggiore. Alcuni studi hanno dimostrato che il trattamento con steroidi e ciclofosfamide ha avuto efficacia nel ridurre la proteinuria e preservare la funzione renale curando le lesioni vasculitiche, prevenendo quindi la progressione della sclerosi glomerulare. Recenti studi hanno inoltre dimostrato che il micofenolato mofetile è efficace nel trattamento della nefrite lupica con lesione vasculitica e delle piccole vasculiti con interessamento renale. Condurremo uno studio clinico prospettico in aperto a centro singolo su 40 pazienti con nefropatia da IgA a mezzaluna e li tratteremo in modo casuale con ciclofosfamide per via endovenosa o micofenolato mofetile orale. Dopo 12 mesi di trattamento, valuteremo l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e la recidiva del micofenolato mofetile rispetto alla ciclofosfamide nel trattamento della nefropatia da crescentic IgA.