Prova di screening del cancro alla vescica

Il cancro alla vescica è il 4° tumore più comune negli uomini e il 6° tumore più comune in assoluto con oltre 80.000 nuovi casi negli Stati Uniti all'anno. Le cause più comuni di cancro alla vescica sono il fumo e di solito si riscontrano in pazienti di età superiore ai 50 anni. Quando viene diagnosticata, la malattia è spesso avanzata poiché ci sono pochi segni premonitori oltre a vedere il sangue nelle urine.

Lo screening è attualmente una pratica accettata per il cancro del colon, del collo dell'utero e della mammella. Tuttavia, non esiste una metodologia di screening accettata per il cancro della vescica. Il cancro della vescica è attualmente rilevato nel 2-5% dei pazienti che presentano microematuria durante l'analisi delle urine di routine, un test economico e non invasivo ottenuto da molti medici di base. Il cancro alla vescica diagnosticato con sangue microscopico all'analisi delle urine è spesso in uno stadio inferiore rispetto ai pazienti con diagnosi di sangue visibile. Il test delle urine, quindi, offre un semplice meccanismo di screening che può essere adattato ai pazienti a più alto rischio di cancro alla vescica in base all'età, all'esposizione al tabacco e ad altri fattori di rischio. In concomitanza con i tradizionali test di analisi delle urine di routine, ci sono progressi nei marcatori molecolari delle urine che utilizzano alterazioni proteiche e genetiche con conseguente maggiore sensibilità e specificità per l'individuazione del cancro della vescica. I marcatori non sono stati valutati per lo screening nelle popolazioni ad alto rischio e vi è una lacuna nella conoscenza del metodo di screening più accurato.

La diagnosi precoce del cancro della vescica ha il potenziale per identificare la malattia in una fase precedente, con conseguente minore onere del trattamento, migliore qualità della vita e migliore sopravvivenza.

Questo studio esaminerà in modo prospettico i pazienti ad alto rischio per lo sviluppo del cancro della vescica a intervalli semestrali con un test di analisi delle urine comunemente disponibile che valuta la microematuria e i marcatori molecolari basati sulle urine.

Questo è uno studio a braccio singolo. I risultati del braccio sperimentale saranno confrontati con un controllo storico (tumore alla vescica rilevato dallo standard di cura utilizzando i registri SEER).