Пробный скрининг рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря является 4-м наиболее распространенным видом рака у мужчин и 6-м наиболее распространенным видом рака в целом с более чем 80 000 новых случаев в США в год. Наиболее распространенной причиной рака мочевого пузыря является курение, и он обычно обнаруживается у пациентов старше 50 лет. К моменту постановки диагноза болезнь часто прогрессирует, поскольку есть несколько предупреждающих признаков, кроме крови в моче.

В настоящее время общепринятой практикой является скрининг рака толстой кишки, шейки матки и молочной железы. Однако общепринятой методики скрининга рака мочевого пузыря не существует. Рак мочевого пузыря в настоящее время выявляют у 2-5% пациентов с микрогематурией при рутинном анализе мочи — дешевом неинвазивном тесте, проводимом многими врачами первичного звена. Рак мочевого пузыря, диагностированный по микроскопической крови в анализе мочи, часто находится на более низкой стадии, чем у пациентов с диагностированной видимой кровью. Таким образом, анализ мочи представляет собой простой механизм скрининга, который можно адаптировать для пациентов с повышенным риском развития рака мочевого пузыря в зависимости от возраста, воздействия табака и других факторов риска. В сочетании с рутинным традиционным анализом мочи достигнуты успехи в молекулярных маркерах мочи, которые используют белок и генетические изменения, что приводит к более высокой чувствительности и специфичности для обнаружения рака мочевого пузыря. Маркеры не оценивались для скрининга в группах высокого риска, и существует пробел в знаниях о наиболее точном методе скрининга.

Раннее выявление рака мочевого пузыря может выявить заболевание на более ранней стадии, что приведет к снижению бремени лечения, улучшению качества жизни и увеличению выживаемости.

В этом исследовании будет проспективно проводиться скрининг пациентов с высоким риском развития рака мочевого пузыря каждые два года с помощью общедоступного анализа мочи, который оценивает микрогематурию и молекулярные маркеры на основе мочи.

Это исследование с одной рукой. Результаты экспериментальной группы будут сравниваться с историческим контролем (рак мочевого пузыря, обнаруженный в соответствии со стандартом лечения с использованием реестров SEER).