Essai de dépistage du cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est le 4e cancer le plus courant chez les hommes et le 6e cancer le plus courant dans l'ensemble avec plus de 80 000 nouveaux cas aux États-Unis par an. Les causes les plus courantes de cancer de la vessie sont le tabagisme et on le trouve généralement chez les patients de plus de 50 ans. Au moment où elle est diagnostiquée, la maladie est souvent avancée car il y a peu de signes avant-coureurs autres que la présence de sang dans les urines.

Le dépistage est actuellement une pratique acceptée pour le cancer du côlon, du col de l'utérus et du sein. Cependant, il n'existe pas de méthodologie de dépistage acceptée pour le cancer de la vessie. Le cancer de la vessie est actuellement détecté chez 2 à 5 % des patients atteints de microhématurie lors d'une analyse d'urine de routine, un test bon marché et non invasif obtenu par de nombreux médecins de soins primaires. Le cancer de la vessie diagnostiqué par du sang microscopique lors d'une analyse d'urine est souvent de stade inférieur à celui des patients diagnostiqués avec du sang visible. Les tests d'urine offrent donc un mécanisme de dépistage simple qui peut être adapté aux patients présentant un risque plus élevé de cancer de la vessie en fonction de l'âge, de l'exposition au tabac et d'autres facteurs de risque. En conjonction avec les tests d'analyse d'urine traditionnels de routine, il y a des progrès dans les marqueurs moléculaires urinaires qui utilisent des altérations protéiques et génétiques résultant en une sensibilité et une spécificité plus élevées pour la détection du cancer de la vessie. Les marqueurs n'ont pas été évalués pour le dépistage dans les populations à haut risque, et il existe une lacune dans la connaissance de la méthode de dépistage la plus précise.

La détection précoce du cancer de la vessie a le potentiel d'identifier la maladie à un stade plus précoce, ce qui réduit le fardeau du traitement, améliore la qualité de vie et améliore la survie.

Cette étude dépistera prospectivement les patients à haut risque de développer un cancer de la vessie à des intervalles semestriels avec un test d'analyse d'urine couramment disponible qui évalue la microhématurie et les marqueurs moléculaires basés sur l'urine.

Il s'agit d'une étude à un seul bras. Les résultats du bras expérimental seront comparés à un contrôle historique (cancer de la vessie détecté par norme de soins à l'aide de registres SEER).