Test för screening av blåscancer

Blåscancer är den fjärde vanligaste cancerformen hos män och den sjätte vanligaste cancerformen totalt sett med över 80 000 nya fall i USA per år. De vanligaste orsakerna till cancer i urinblåsan är rökning och den finns vanligtvis hos patienter över 50 år. När den diagnostiseras är sjukdomen ofta framskriden eftersom det finns få varningssignaler förutom att se blod i urinen.

Screening är för närvarande accepterad praxis för tjocktarms-, livmoderhalscancer och bröstcancer. Det finns dock ingen accepterad screeningmetod för cancer i urinblåsan. Blåscancer upptäcks för närvarande hos 2-5 % av patienterna som har mikrohematuri vid rutinmässig urinanalys, ett billigt, icke-invasivt test som erhållits av många primärvårdsläkare. Blåscancer diagnostiserad med mikroskopiskt blod vid urinanalys är ofta lägre än patienter som diagnostiserats med synligt blod. Urintestning erbjuder därför en enkel screeningmekanism som kan skräddarsys för patienter med högre risk för blåscancer baserat på ålder, tobaksexponering och andra riskfaktorer. I samband med rutinmässig traditionell urinanalys, finns det framsteg inom urinmolekylära markörer som använder protein och genetiska förändringar, vilket resulterar i en högre känslighet och specificitet för upptäckt av blåscancer. Markörer har inte utvärderats för screening i högriskpopulationer och det finns en lucka i kunskap om den mest exakta screeningmetoden.

Tidig upptäckt av cancer i urinblåsan har potential att identifiera sjukdom i ett tidigare skede, vilket resulterar i en lägre behandlingsbörda, förbättrad livskvalitet och förbättrad överlevnad.

Denna studie kommer prospektivt att screena patienter med hög risk för utveckling av blåscancer vartannat år med ett allmänt tillgängligt urinanalystest som utvärderar mikrohematuri och urinbaserade molekylära markörer.

Detta är en enarmsstudie. Resultaten från den experimentella armen kommer att jämföras med en historisk kontroll (blåscancer upptäckt av standardvård med hjälp av SEER-register).