Onderzoek naar blaaskanker

Blaaskanker is de 4e meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de 6e meest voorkomende vorm van kanker in het algemeen met meer dan 80.000 nieuwe gevallen in de VS per jaar. De meest voorkomende oorzaak van blaaskanker is roken en wordt meestal gevonden bij patiënten ouder dan 50 jaar. Tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, is de ziekte vaak vergevorderd omdat er weinig andere waarschuwingssignalen zijn dan het zien van bloed in de urine.

Screening is momenteel een geaccepteerde praktijk voor colon-, baarmoederhals- en borstkanker. Er is echter geen geaccepteerde screeningsmethode voor blaaskanker. Blaaskanker wordt momenteel gedetecteerd bij 2-5% van de patiënten met microhematurie bij routinematig urineonderzoek, een goedkope, niet-invasieve test die door veel huisartsen wordt verkregen. Blaaskanker gediagnosticeerd door microscopisch bloed bij urineonderzoek is vaak in een lager stadium dan patiënten met zichtbaar bloed. Urinetesten bieden daarom een ​​eenvoudig screeningmechanisme dat kan worden aangepast aan patiënten met een hoger risico op blaaskanker op basis van leeftijd, blootstelling aan tabak en andere risicofactoren. In combinatie met routinematig traditioneel urineonderzoek, zijn er vorderingen op het gebied van urine-moleculaire markers die gebruik maken van eiwit- en genetische veranderingen, wat resulteert in een hogere gevoeligheid en specificiteit voor de detectie van blaaskanker. Markers zijn niet geëvalueerd voor screening in populaties met een hoog risico en er is een hiaat in de kennis van de meest nauwkeurige screeningmethode.

Vroege detectie van blaaskanker heeft het potentieel om ziekte in een vroeger stadium te identificeren, wat resulteert in een lagere behandelingslast, een betere kwaliteit van leven en een betere overleving.

Deze studie zal patiënten met een hoog risico op de ontwikkeling van blaaskanker prospectief screenen met tweejaarlijkse tussenpozen met een algemeen verkrijgbare urineanalysetest die microhematurie en op urine gebaseerde moleculaire markers beoordeelt.

Dit is een eenarmige studie. De uitkomsten van de experimentele arm zullen worden vergeleken met een historische controle (blaaskanker gedetecteerd door standaardzorg met behulp van SEER-registraties).