Dinamica di guarigione degli innesti gengivali liberi; una valutazione colorimetrica e volumetrica

Sperimentale: Innesto gengivale libero

Verrà eseguita la tecnica gengivale libera

Procedura: Tecnica di innesto gengivale libero

Verrà tracciata un'incisione orizzontale a spessore parziale al MGJ per sezionare la mucosa alveolare dal tessuto cheratinizzato. La mucosa alveolare verrà sezionata dal periostio sottostante per creare un involucro di 4-5 mm apicale alla deiscenza ossea associata alle recessioni gengivali. Il tessuto cheratinizzato coronalmente alla prima incisione e adiacente alla recessione sarà disepitelizzato per esporre il tessuto connettivo e creare un letto ricevente trapezoidale con una grande base apicale al MGJ e una base coronale più stretta appena coronalmente al CEJ delle unità sperimentali . Gli innesti saranno prelevati dal palato. Gli innesti saranno posizionati con il bordo coronale della CEJ.

Suture interrotte (polipropilene 6-0, prolene) verranno posizionate per stabilizzare l'innesto. Suture incrociate a imbracatura ancorate al periostio apicalmente all'innesto e posizionate per garantire un perfetto adattamento dell'innesto alla superficie radicolare

Cambiamenti volumetrici del tessuto cheratinizzato (KT) attorno ai denti dopo innesto gengivale libero (FGG).

Verrà eseguita una scansione digitale dell'arcata con un sistema di misurazione ottico 3D (3Shape Trios) creando file STL. I corrispondenti esami di riferimento e di follow-up di ciascun caso clinico saranno virtualmente sovrapposti e combinati in un sistema di coordinate comune (Geomagic, 3D Systems) utilizzando lo strumento Control X. Utilizzando le superfici buccali dei denti interessati come punti di riferimento per la sovrapposizione dei diversi punti temporali

Cambiamenti colorimetrici del tessuto cheratinizzato (KT) intorno ai denti dopo la gengiva libera

Per la valutazione del colore gengivale verrà utilizzato uno spettrofotometro (Easy Shade, VITA). Prima di ogni misurazione, la fotocamera verrà calibrata. Per misurare oggettivamente lo scolorimento della gengiva, verranno eseguite misurazioni spettrofotometriche della gengiva buccale sullo studio e sul dente di controllo adiacente non trattato. La fotocamera dello spettrofotometro sarà posizionata perpendicolarmente alla gengiva medio-buccale e verranno acquisite due immagini in ciascun sito. Il centro dell'area di interesse sarà situato a 1,5 mm apicalmente rispetto al margine gengivale medio-buccale e 3 mm.

L'analisi spettrale genererà le coordinate cromatiche CIE-Lab (Commission Internationale d'Eclairage) L: luminosità, a: crominanza lungo l'asse rosso-verde e b: crominanza lungo l'asse giallo-blu. La differenza cromatica totale DE tra la gengiva sarà calcolata secondo la formula DE = [(Limpl Lcontr) 2 + (aimpl acontr) 2 + (bimpl bcontr) 2] 1/2 (CIE 2004)

Influenza del volume di un FGG sui cambiamenti di colore

Per la valutazione del colore gengivale verrà utilizzato uno spettrofotometro (Easy Shade, VITA). Prima di ogni misurazione, la fotocamera verrà calibrata. Per misurare oggettivamente lo scolorimento della gengiva, verranno eseguite misurazioni spettrofotometriche della gengiva buccale sullo studio e sul dente di controllo adiacente non trattato. La fotocamera dello spettrofotometro sarà posizionata perpendicolarmente alla gengiva medio-buccale e verranno acquisite due immagini in ciascun sito. Il centro dell'area di interesse sarà situato a 1,5 mm apicalmente rispetto al margine gengivale medio-buccale e 3 mm.

L'analisi spettrale genererà le coordinate cromatiche CIE-Lab (Commission Internationale d'Eclairage) L: luminosità, a: crominanza lungo l'asse rosso-verde e b: crominanza lungo l'asse giallo-blu. La differenza cromatica totale DE tra la gengiva sarà calcolata secondo la formula DE = [(Limpl Lcontr) 2 + (aimpl acontr) 2 + (bimpl bcontr) 2] 1/2 (CIE 2004)

Influenza del volume di un FGG sulla contrazione della gengiva cheratinizzata

Influenza del volume di un FGG sulla contrazione della gengiva cheratinizzata valutata con scansioni intraorali (IS) Verrà eseguita una scansione digitale dell'arcata con un sistema di misurazione ottico 3D (3Shape Trios) creando file STL. I corrispondenti esami di riferimento e di follow-up di ciascun caso clinico saranno virtualmente sovrapposti e combinati in un sistema di coordinate comune (Geomagic, 3D Systems) utilizzando lo strumento Control X. Utilizzando le superfici buccali dei denti interessati come punti di riferimento per la sovrapposizione dei diversi punti temporali