Dinámica de curación de injertos gingivales libres; una evaluación colorimétrica y volumétrica

Experimental: Injerto gingival libre

Se realizará técnica de encía libre

Procedimiento: Técnica de injerto gingival libre

Se trazará una incisión horizontal de espesor parcial en la MGJ para diseccionar la mucosa alveolar del tejido queratinizado. Se disecará la mucosa alveolar del periostio subyacente para crear una envoltura de 4-5 mm apical a la dehiscencia ósea asociada con las recesiones gingivales. El tejido queratinizado coronal a la primera incisión y vecino a la recesión será desepitelizado para exponer el tejido conectivo y crear un lecho receptor trapezoidal que tenga una base apical grande en la MGJ y una base coronal más angosta justo coronal a la LAC de las unidades experimentales . Los injertos se tomarán del paladar. Los injertos se colocarán con el borde coronal de la UAC.

Se colocarán suturas interrumpidas (6-0 polipropileno, prolene) para estabilizar el injerto. Suturas cruzadas en cabestrillo ancladas al periostio apical al injerto y colocadas para asegurar una adaptación ajustada del injerto a la superficie de la raíz

Cambios volumétricos del tejido queratinizado (KT) alrededor de los dientes después del injerto gingival libre (FGG).

Se realizará un escaneo digital de la arcada con un sistema de medición 3D óptico (3Shape Trios) creando archivos STL. Los exámenes de referencia y de seguimiento correspondientes de cada caso clínico se superpondrán virtualmente y se combinarán en un sistema de coordenadas común (Geomagic, 3D Systems) utilizando la herramienta Control X. Mediante el uso de las superficies bucales de los dientes afectados como puntos de referencia para la superposición de los diferentes puntos de tiempo

Cambios colorimétricos del tejido queratinizado (KT) alrededor de los dientes después de la encía libre

Se utilizará un espectrofotómetro (Easy Shade, VITA) para la evaluación del color de la encía. Antes de cada medición, se calibrará la cámara. Para medir objetivamente la decoloración de la encía, se realizarán mediciones espectrofotométricas de la encía bucal en el estudio y en el diente de control adyacente no tratado. La cámara del espectrofotómetro se colocará perpendicular a la encía mediobucal y se capturarán dos imágenes en cada sitio. El centro del área de interés se ubicará 1,5 mm apical al margen gingival mediobucal y 3 mm.

El análisis espectral generará las coordenadas de color CIE-Lab (Commission Internationale d'Eclairage) L: luminosidad, a: croma a lo largo del eje rojo-verde y b: croma a lo largo del eje amarillo-azul. La diferencia de color total DE entre la encía se calculará según la fórmula DE = [(Limpl Lcontr) 2 + (aimpl acontr) 2 + (bimpl bcontr) 2] 1/2 (CIE 2004)

Influencia del volumen de un FGG en los cambios de color

Se utilizará un espectrofotómetro (Easy Shade, VITA) para la evaluación del color de la encía. Antes de cada medición, se calibrará la cámara. Para medir objetivamente la decoloración de la encía, se realizarán mediciones espectrofotométricas de la encía bucal en el estudio y en el diente de control adyacente no tratado. La cámara del espectrofotómetro se colocará perpendicular a la encía mediobucal y se capturarán dos imágenes en cada sitio. El centro del área de interés se ubicará 1,5 mm apical al margen gingival mediobucal y 3 mm.

El análisis espectral generará las coordenadas de color CIE-Lab (Commission Internationale d'Eclairage) L: luminosidad, a: croma a lo largo del eje rojo-verde y b: croma a lo largo del eje amarillo-azul. La diferencia de color total DE entre la encía se calculará según la fórmula DE = [(Limpl Lcontr) 2 + (aimpl acontr) 2 + (bimpl bcontr) 2] 1/2 (CIE 2004)

Influencia del volumen de un FGG en la contracción de la encía queratinizada

Influencia del volumen de un FGG en la contracción de la encía queratinizada evaluada con escaneos intraorales (IS) Se realizará un escaneo digital de la arcada con un sistema de medición 3D óptico (3Shape Trios) creando archivos STL. Los exámenes de referencia y de seguimiento correspondientes de cada caso clínico se superpondrán virtualmente y se combinarán en un sistema de coordenadas común (Geomagic, 3D Systems) utilizando la herramienta Control X. Mediante el uso de las superficies bucales de los dientes afectados como puntos de referencia para la superposición de los diferentes puntos de tiempo