Ricerca sul meccanismo che influenza la progressione delle bronchiectasie

La bronchiectasia è una malattia respiratoria infiammatoria cronica definita come la dilatazione irreversibile di uno o più bronchi ed è associata a espettorazione cronica e frequentemente purulenta, riacutizzazioni multiple e dispnea progressiva. Le bronchiectasie hanno una grande eterogeneità. Diversi pazienti con bronchiectasie possono avere differenti eziologia, manifestazioni cliniche e caratteristiche di imaging. Precedenti studi hanno dimostrato che esiste una relazione significativa tra il microbioma delle vie aeree e la gravità della malattia. Ad esempio, il paziente con colonizzazione delle vie aeree da Pseudomonas aeruginosa ha sintomi più pesanti, gravità più pesante, qualità della vita peggiore, esacerbazioni più acute e prognosi peggiore. Un gran numero di studi ha riportato che il trattamento a lungo termine di macrolidi a basse dosi come l'azitromicina o la claritromicina ha effetti antinfiammatori e immunomodulatori, che possono migliorare i sintomi clinici e la progressione della malattia di varie malattie croniche delle vie aeree, come panbronchiolite diffusa, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchiectasie. Sia le linee guida della European Respiratory Society del 2017 che le linee guida della British Thoracic Society del 2019 raccomandano farmaci macrolidi per il trattamento delle bronchiectasie croniche da colonizzazione da Pseudomonas aeruginosa o delle frequenti riacutizzazioni delle bronchiectasie, ma il meccanismo specifico è sconosciuto. Questo studio si basa su metodi omici (Microbiologia e Metabolomica ) per esplorare in profondità la composizione del microbiota delle vie aeree e dell'intestino nei pazienti con bronchiectasie, i fattori che influenzano la colonizzazione di Pseudomonas aeruginosa e il meccanismo dei macrolidi nel trattamento delle bronchiectasie.

Questo studio ha raccolto dati clinici di bronchiectasie (comprese informazioni demografiche, caratteristiche cliniche, funzionalità polmonare e imaging polmonare), espettorato spontaneo, feci e sangue periferico e ha seguito questi pazienti per 12 mesi. Vengono testati microbiologia, metabolomica e citochine nell'espettorato e nelle feci e vengono testati citochine, mediatori dell'infiammazione e metaboliti nel sangue periferico.

Attraverso i metodi di cui sopra, i ricercatori comprendono ulteriormente il meccanismo che influenza la progressione delle bronchiectasie e alcuni fattori che portano alla colonizzazione di Pseudomonas aeruginosa, nonché i meccanismi dei macrolidi nel trattamento delle bronchiectasie.