Onderzoek naar het mechanisme dat de progressie van bronchiëctasie beïnvloedt

Bronchiëctasie is een chronische inflammatoire luchtwegaandoening die wordt gedefinieerd als de onomkeerbare dilatatie van een of meer bronchiën en wordt geassocieerd met chronische en vaak etterende slijm, meerdere exacerbaties en progressieve dyspnoe. Bronchiëctasie heeft een grote heterogeniteit. Verschillende patiënten met bronchiëctasie kunnen verschillende etiologie, klinische manifestaties en beeldvormende kenmerken hebben. Eerdere studies toonden aan dat er een significante relatie bestaat tussen het microbioom van de luchtwegen en de ernst van de ziekte. Een patiënt met Pseudomonas aeruginosa-kolonisatie in de luchtwegen heeft bijvoorbeeld zwaardere symptomen, een zwaardere ernst, een slechtere kwaliteit van leven, meer acute exacerbaties en een slechtere prognose. Een groot aantal onderzoeken heeft gemeld dat langdurige behandeling van laaggedoseerde macroliden zoals azitromycine of claritromycine ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten heeft, die de klinische symptomen en ziekteprogressie van verschillende chronische luchtwegaandoeningen, zoals diffuse panbronchiolitis, kunnen verbeteren. chronische obstructieve longziekte, bronchiëctasie. Zowel de richtlijnen van de European Respiratory Society uit 2017 als de British Thoracic Society-richtlijn uit 2019 bevelen macrolidegeneesmiddelen aan voor de behandeling van chronische Pseudomonas aeruginosa-kolonisatiebronchiëctasie of frequente acute exacerbaties bronchiëctasie, maar het specifieke mechanisme is onbekend. Deze studie is gebaseerd op omics-methoden (Microbiology and Metabolomics ) om de samenstelling van de luchtweg- en darmmicrobiota bij patiënten met bronchiëctasie, de factoren die de kolonisatie van Pseudomonas aeruginosa en het mechanisme van macroliden bij de behandeling van bronchiëctasie beïnvloeden grondig te onderzoeken.

Deze studie verzamelde klinische gegevens van bronchiëctasie (inclusief demografische informatie, klinische kenmerken, longfunctie en longbeeldvorming), spontaan sputum, ontlasting en perifeer bloed, en volgde deze patiënten gedurende 12 maanden. Microbiologie, metabolomics en cytokine in sputum en ontlasting worden getest, en cytokines, ontstekingsmediatoren en metabolieten in perifeer bloed worden getest.

Door de bovenstaande methoden begrijpen onderzoekers verder het mechanisme dat de progressie van bronchiëctasie beïnvloedt en enkele factoren die leiden tot de kolonisatie van Pseudomonas aeruginosa, evenals mechanismen van macroliden bij de behandeling van bronchiëctasie.