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Trattamento dello stress e dell'ansia nell'MCI/ADRD lieve

13 dicembre 2023 aggiornato da: Norman Schmidt, Florida State University

Trattamento dello stress e dell'ansia nel lieve deterioramento cognitivo/malattia di Alzheimer lieve e demenze correlate - RCT

L'obiettivo di questo studio clinico è testare l'efficacia di un trattamento computerizzato della sensibilità all'ansia (CAST) rispetto a un controllo di educazione sanitaria (HEC) negli anziani con decadimento cognitivo lieve (MCI) o lieve malattia di Alzheimer e demenze correlate (ADRD) e i loro compagni di cura. Le principali domande a cui intende rispondere sono:

  1. Efficacia del CAST nel ridurre l'ansia e i sintomi correlati tra quelli con MCI/ADRD lieve
  2. Efficacia del CAST nel ridurre il carico del partner di assistenza tra i partner di assistenza delle persone che vivono con MCI/ADRD lieve
  3. Esplora i meccanismi di trattamento utilizzando una batteria di valutazione multimodale della sensibilità all'ansia e dell'ansia

I partecipanti completeranno sei visite di persona tra cui una valutazione di base, due sessioni di intervento e tre valutazioni di follow-up a 1, 3 e 6 mesi dopo il trattamento. I partecipanti completeranno anche tre settimane di valutazioni momentanee ecologiche (EMA) per una settimana prima dell'intervento, una settimana tra le sessioni di intervento e una settimana dopo l'intervento.

Se esiste un gruppo di confronto: i ricercatori confronteranno CAST con HEC per vedere se CAST riduce l'ansia e i sintomi correlati negli anziani con MCI/ADRD lieve e carico del partner di assistenza in misura maggiore rispetto a HEC.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I partecipanti sono coppie composte da un adulto più anziano con MCI/ADRD lieve e il loro partner di assistenza. La valutazione di base includerà una valutazione neuropsicologica per confermare lo stato cognitivo per l'anziano con MCI/ADRD lieve, una serie di questionari di base e l'introduzione all'applicazione EMA. Le diadi sono randomizzate alle condizioni CAST o HEC. Durante le sessioni CAST, le diadi visualizzano la presentazione CAST e completano le esposizioni interocettive. Un interventista guida le diadi attraverso queste sessioni. Durante HEC, le diadi visualizzano la presentazione HEC e completano il monitoraggio del comportamento e la definizione degli obiettivi con la guida di un interventista. In entrambe le sessioni di intervento, le diadi completano i questionari, comprese le valutazioni post alla fine della seconda sessione di intervento. Per la settimana prima della sessione di intervento uno, la settimana tra le due sessioni di intervento e la settimana dopo la sessione di intervento due, le diadi completano EMA giornalieri su fattori emotivi e di altro tipo utilizzando un'applicazione scaricata su un telefono o tablet. Alle valutazioni di follow-up di 1, 3 e 6 mesi, le diadi completano i test cognitivi di follow-up e i questionari sui risultati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

388

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Florida
      • Tallahassee, Florida, Stati Uniti, 32306
        • Reclutamento
        • Anxiety and Behavioral Health Clinic
        • Investigatore principale:
          • Norman B. Schmidt, Ph.D.
    • Ohio
      • Athens, Ohio, Stati Uniti, 45701
        • Reclutamento
        • Ohio University
        • Contatto:
          • Nik Allan, PhD
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • Reclutamento
        • The Ohio State University
        • Contatto:
          • Nik Allan, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

60 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

DIADE

  • Età del paziente 60+
  • Partner di cura 18+
  • Ha un partner di cura che parteciperà ("qualcuno con cui hai una relazione reciproca che ti fornisce supporto emotivo o fisico e ti aiuta nel processo decisionale. Questo potrebbe essere un coniuge o altro significativo, un parente o un amico intimo con cui trascorri una notevole quantità di tempo.")
  • Punteggio di 22 o superiore nella forma abbreviata PROMIS-Ansia (solo paziente)
  • Punteggio di 5 o superiore su SSASI (solo paziente)
  • Ha uno smartphone o accesso al Wi-Fi

O

  1. Il punteggio MoCA del partecipante è compreso tra 17 e 26

    O

  2. Punteggio della scala del reclamo di memoria del partecipante 3 o superiore

    O

  3. Punteggio della scala di valutazione rapida della demenza del partner di cura compreso tra 2 e 12,5

Criteri di esclusione:

PAZIENTE

  • Problemi con la vista o l'udito che impedirebbero la lettura o l'ascolto di presentazioni al computer
  • Condizioni mediche che precluderebbero la partecipazione allo studio
  • Malattia mentale grave (per es., schizofrenia, disturbo bipolare non medicato)

PARTNER DI CURA

  • Problemi con la vista o l'udito che impedirebbero la lettura o l'ascolto di presentazioni al computer
  • Condizioni mediche che precluderebbero la partecipazione allo studio
  • Malattia mentale grave (per es., schizofrenia, disturbo bipolare non medicato)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento computerizzato della sensibilità all'ansia
CAST è un protocollo basato sulla terapia cognitivo comportamentale transdiagnostica (CBT) progettato per affrontare l'elevata sensibilità all'ansia (AS), in particolare l'amplificazione dei sintomi dello stress cognitivo, tra cui confusione percepita e problemi di memoria. CAST è un intervento di 1 ora completamente computerizzato contenente animazione video e narrazione audio, nonché funzionalità interattive (ad esempio, brevi quiz per promuovere la comprensione, l'introduzione e la pratica con esposizioni interocettive). Le procedure si basano in gran parte sulle tecniche CBT standard; AS, una vulnerabilità fondamentale per ansia e depressione viene presa di mira utilizzando queste procedure. In CAST, i partecipanti vengono informati che "lo scopo principale della presentazione è evidenziare modi più sani, più produttivi ed efficaci di affrontare lo stress". Attraverso la partecipazione all'intervento, le persone apprendono strategie adattive a lungo termine per tollerare, affrontare e ridurre efficacemente il disagio e le emozioni negative.
Breve trattamento computerizzato per la sensibilità all'ansia
Altri nomi:
  • LANCIO
Comparatore placebo: Controllo Educazione Sanitaria
HEC è una condizione di controllo di 1 ora completamente computerizzata focalizzata sull'aumento dei comportamenti sani e sulla riduzione dei comportamenti malsani. I contenuti includono un'alimentazione sana, idratazione, sonno e riposo, esercizio fisico, gestione dello stress e altri suggerimenti per uno stile di vita sano. Per abbinare i componenti interattivi nella condizione CAST, il monitoraggio del comportamento e la definizione degli obiettivi sono inclusi in HEC. Il protocollo HEC è stato utilizzato in studi precedenti come condizione di controllo per CAST per tenere conto della modalità e del tempo di intervento. HEC è percepito positivamente, con alti tassi di accettabilità. È importante sottolineare che HEC è inerte rispetto al meccanismo d'azione proposto (AS).
Breve presentazione computerizzata sui comportamenti salutari
Altri nomi:
  • HEC, formazione di educazione alla salute fisica, PHET

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento della sensibilità all'ansia prima dell'intervento e dopo il trattamento.
Lasso di tempo: Linea di base immediatamente dopo l'intervento
La sensibilità all'ansia sarà misurata utilizzando l'Anxiety Sensitivity Index-3 (ASI-3). L'ASI-3 è una misura di autovalutazione di 18 item con possibili punteggi che vanno da 0 a 72. Punteggi più alti indicano una maggiore sensibilità all'ansia.
Linea di base immediatamente dopo l'intervento
Variazione dell'ansia prima dell'intervento al follow-up di 1 mese.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 1 mese
L'ansia sarà valutata utilizzando il Sistema informativo per la misurazione dei risultati riportati dal paziente - Ansia (PROMIS Anxiety) Short Form 8a misura di autovalutazione. Il PROMIS Anxiety è un questionario self-report di 8 item con possibili punteggi che vanno da 8 a 40. Punteggi più alti indicano più ansia.
Dal basale al follow-up di 1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dell'affetto negativo prima dell'intervento al follow-up di 1 mese.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 1 mese
L'affetto negativo sarà valutato utilizzando il Programma affettivo positivo e negativo - Affetto negativo (PANAS-NA). PANAS-NA è una misura self-report di 10 item con possibili punteggi compresi tra 10 e 50. Punteggi più alti indicano un affetto più negativo.
Dal basale al follow-up di 1 mese
Modifica dello stress prima dell'intervento al follow-up di 1 mese.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 1 mese
Lo stress sarà valutato con il Toolbox NIH - Perceived Stress. Il NIH Toolbox - Perceived Stress è una misura di self-report di 10 item con possibili punteggi che vanno da 10 a 50. Punteggi più alti indicano più stress.
Dal basale al follow-up di 1 mese
Cambiamento della qualità della vita prima dell'intervento al follow-up di 1 mese.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 1 mese
La qualità della vita sarà valutata con la scala NIH Toolbox General Life Satisfaction. La scala NIH Toolbox General Life Satisfaction è una misura self-report di 5 item con possibili punteggi che vanno da 5 a 35. Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione di vita.
Dal basale al follow-up di 1 mese
Variazione della depressione prima dell'intervento al follow-up di 1 mese.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 1 mese
La depressione sarà valutata utilizzando il PROMIS - Depression Short Form 8b. Il PROMIS - La depressione è una misura self-report di 8 item con possibili punteggi che vanno da 8 a 40. Punteggi più alti indicano un livello più alto di depressione.
Dal basale al follow-up di 1 mese
Modifica del funzionamento cognitivo prima dell'intervento al follow-up di 1 mese.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 1 mese
Il funzionamento cognitivo sarà valutato utilizzando la batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico (RBANS). RBANS valuta il funzionamento cognitivo nei seguenti domini: memoria immediata, funzionamento visuospaziale, attenzione, linguaggio e memoria ritardata.
Dal basale al follow-up di 1 mese
Stabilità della sensibilità all'ansia dal post-trattamento al follow-up di 6 mesi.
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento a 6 mesi di follow-up.
La sensibilità all'ansia sarà misurata utilizzando l'Anxiety Sensitivity Index-3 (ASI-3). L'ASI-3 è una misura di autovalutazione di 18 item con possibili punteggi che vanno da 0 a 72. Punteggi più alti indicano una maggiore sensibilità all'ansia.
Immediatamente dopo l'intervento a 6 mesi di follow-up.
Stabilità dell'ansia dal follow-up di 1 mese al follow-up di 6 mesi.
Lasso di tempo: Follow-up da 1 a 6 mesi
L'ansia sarà valutata utilizzando il Sistema informativo per la misurazione dei risultati riportati dal paziente - Ansia (PROMIS Anxiety) Short Form 8a misura di autovalutazione. Il PROMIS Anxiety è un questionario self-report di 8 item con possibili punteggi che vanno da 8 a 40. Punteggi più alti indicano più ansia.
Follow-up da 1 a 6 mesi
Stabilità della depressione dal follow-up di 1 mese al follow-up di 6 mesi.
Lasso di tempo: Follow-up da 1 a 6 mesi
La depressione sarà valutata utilizzando il PROMIS - Depression Short Form 8b. Il PROMIS - La depressione è una misura self-report di 8 item con possibili punteggi che vanno da 8 a 40. Punteggi più alti indicano un livello più alto di depressione.
Follow-up da 1 a 6 mesi
Stabilità dell'affetto negativo dal follow-up di 1 mese al follow-up di 6 mesi.
Lasso di tempo: Follow-up da 1 a 6 mesi
L'affetto negativo sarà valutato utilizzando il Programma affettivo positivo e negativo - Affetto negativo (PANAS-NA). PANAS-NA è una misura self-report di 10 item con possibili punteggi compresi tra 10 e 50. Punteggi più alti indicano un affetto più negativo.
Follow-up da 1 a 6 mesi
Stabilità dello stress dal follow-up di 1 mese al follow-up di 6 mesi.
Lasso di tempo: Follow-up da 1 a 6 mesi
Lo stress sarà valutato con il Toolbox NIH - Perceived Stress. Il NIH Toolbox - Perceived Stress è una misura di self-report di 10 item con possibili punteggi che vanno da 10 a 50. Punteggi più alti indicano più stress.
Follow-up da 1 a 6 mesi
Stabilità della qualità della vita dal follow-up di 1 mese al follow-up di 6 mesi.
Lasso di tempo: Follow-up da 1 a 6 mesi
La qualità della vita sarà valutata con la scala NIH Toolbox General Life Satisfaction. La scala NIH Toolbox General Life Satisfaction è una misura self-report di 5 item con possibili punteggi che vanno da 5 a 35. Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione di vita.
Follow-up da 1 a 6 mesi
Stabilità del funzionamento cognitivo dal follow-up di 1 mese al follow-up di 6 mesi.
Lasso di tempo: Follow-up da 1 a 6 mesi
Il funzionamento cognitivo sarà valutato utilizzando la batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico (RBANS). RBANS valuta il funzionamento cognitivo nei seguenti domini: memoria immediata, funzionamento visuospaziale, attenzione, linguaggio e memoria ritardata.
Follow-up da 1 a 6 mesi
Modifica dell'onere del partner di assistenza dal pre-intervento al follow-up di 1 mese.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 1 mese
L'onere del partner di assistenza sarà valutato utilizzando l'intervista Zarit Burden - Short. The Zarit Burden Interview - Short è un questionario self-report di 12 voci con un possibile intervallo di punteggio da 0 a 48. Punteggi più alti indicano livelli di carico più elevati.
Dal basale al follow-up di 1 mese
Cambiamento nella misura oggettiva del condizionamento interocettivo della paura prima del trattamento
Lasso di tempo: Linea di base immediatamente dopo l'intervento
Il condizionamento alla paura interocettiva sarà valutato con una risposta di conduttanza cutanea (SCR) durante un'esposizione interocettiva. Numeri SCR più alti indicano una paura interocettiva più alta.
Linea di base immediatamente dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 febbraio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 marzo 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Nessun piano

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Trattamento computerizzato della sensibilità all'ansia

  • Sherry Stewart
    University of British Columbia; University of Victoria; Nova Scotia Health Authority e altri collaboratori
    Reclutamento
    Senza speranza | Sensibilità all'ansia | Impulsività | Cercando emozioni
    Canada
3
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