Metodi per stabilire il piano intersegmentale nella segmentectomia

Criterio di inclusione:

1. I pazienti aderiscono volontariamente e firmano un consenso informato scritto;
2. L'età dei soggetti è compresa tra 18 e 75 anni, indipendentemente dal sesso;
3. Il PS ECOG era 0 o 1;
4. Prima dell'intervento chirurgico è stata eseguita la visualizzazione tridimensionale e il chirurgo ha ritenuto che il tumore potesse essere completamente rimosso mediante segmentectomia e che il margine chirurgico fosse maggiore di 2 cm o del diametro massimo del nodulo;
5. La TC a sezione sottile suggerisce una delle seguenti condizioni: ① Il diametro dei noduli polmonari è 2-3 cm e il rapporto consolidamento-tumore (CTR) è inferiore a 0,25; ② Diametro del nodulo polmonare ≤2 cm e 0,25 < CTR < 0,5; ③ Diametro del nodulo polmonare non periferico ≤ 2 cm e CTR ≤ 0,25;
6. cN0 e nessuna metastasi a distanza;
7. L'esame con congelamento intraoperatorio o l'esame con paraffina postoperatorio suggeriscono un adenocarcinoma polmonare precoce;
8. La malattia da congelamento intraoperatorio dei linfonodi della stazione 12 non ha mostrato metastasi tumorali;
9. Valutazione del rischio anestesiologico preoperatorio: American Society of Anesthesiologists (ASA) Livello I-III;
10. Non ha storia di resezione polmonare;
11. Non ha ricevuto terapie antitumorali quali radioterapia, chemioterapia, terapia mirata e immunoterapia.

Criteri di esclusione:

1. Il soggetto non ha compreso il protocollo dello studio, non ha collaborato o si è rifiutato di firmare il consenso informato;
2. Il soggetto ha una storia di tumore maligno o ha ricevuto in precedenza una terapia antitumorale;
3. La visualizzazione 3D non è stata ricevuta prima dell'intervento chirurgico;
4. Il chirurgo ha ritenuto che la segmentectomia non potesse garantire la resezione completa del tumore;
5. ha una storia di resezione polmonare, trauma toracico o intervento chirurgico sul lato interessato della cavità toracica;
6. Ampia adesione toracica densa intraoperatoria;
7. Conversione alla toracotomia;
8. L'esame intraoperatorio dei linfonodi intrapolmonari ha indicato metastasi tumorali;
9. I noduli polmonari si trovano nel polmone medio destro;
10. Soffriva di bronchite cronica, enfisema, asma e altre malattie polmonari croniche;
11. Altre condizioni non idonee per l'inclusione in questo studio ritenute dal ricercatore.