Implementazione ed efficacia del miglioramento del recupero orientato alla consapevolezza in aggiunta al trattamento con metadone (IMPOWR-MORE)

Questo studio ibrido sull’efficacia dell’implementazione valuterà il miglioramento del recupero orientato alla consapevolezza (MORE) per i pazienti con disturbo da uso di oppioidi che ricevono un trattamento con metadone (MT). Valuteremo anche gli ostacoli e i facilitatori all’integrazione di MORE nel trattamento con metadone e valuteremo l’impatto di un modello sostenibile di formazione dei formatori sull’onere del fornitore, sulla fedeltà all’intervento, sull’impegno nell’intervento e sui risultati. I partecipanti verranno assegnati a una strategia di implementazione MORE a intensità più elevata, una strategia di implementazione a intensità minima costituita da una semplice pratica di consapevolezza basata su script (SMP) estratta dal manuale di trattamento MORE con formazione e feedback minimi e senza supervisione, o al trattamento con metadone come al solito (TAU ). Il nostro obiettivo è:

• Esaminare gli ostacoli e i facilitatori all'implementazione di MORE e SMP nella MT e valutare le strategie per ottimizzare la formazione, la fedeltà e il coinvolgimento.
• Valutare l’efficacia e la fedeltà del trattamento di una strategia di implementazione MORE di intensità più elevata rispetto a una strategia di implementazione di pratica di consapevolezza programmata (SMP) di intensità inferiore in aggiunta al metadone TAU o solo al metadone TAU. Gli esiti includevano l'uso di oppioidi e altre droghe, il craving, l'interruzione della MT, la depressione, l'ansia e il dolore fisico (esiti secondari) rispetto ai pazienti randomizzati al TAU.