Nutrizione e obesità nelle popolazioni sottorappresentate: la ricerca sull'insicurezza alimentare per far avanzare la scienza e migliorare la salute (NOURISH)

L’insicurezza alimentare è associata all’obesità infantile e l’obesità infantile porta a conseguenze sulla salute a lungo termine. Sebbene le ricerche esistenti dimostrino che i programmi di benefici alimentari riducono l’insicurezza alimentare, si sa poco sui fattori di mediazione tra tali programmi e la salute dei bambini. Lo scopo di questo studio è capire se la risoluzione dell’insicurezza alimentare nei bambini piccoli con obesità a esordio precoce può migliorare l’indice di massa corporea (BMI) in un anno e, in caso affermativo, attraverso quali meccanismi. I ricercatori condurranno uno studio comparativo randomizzato sull'efficacia tra i bambini (n = 228) di età compresa tra 12 mesi a rischio di insicurezza alimentare e forniranno due diversi interventi di sicurezza alimentare. Entrambi forniranno alle famiglie $ 50 a settimana per un anno di iscrizione allo studio. Il primo gruppo lo riceverà come beneficio in denaro illimitato ("gruppo beneficio in denaro") e il secondo gruppo lo riceverà come beneficio limitato all'acquisto di generi alimentari e con il supporto di un esperto nutrizionista qualificato per guidare l'acquisto di generi alimentari sani ("beneficio di generi alimentari gruppo"). I ricercatori costruiranno anche una coorte di confronto contemporanea di neonati che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione dalla cartella clinica elettronica, utilizzando la corrispondenza del punteggio di propensione per consentire confronti tra i due gruppi di intervento e le cure abituali. L'endpoint primario è la differenza nel BMI a 12 mesi dopo l'arruolamento (24 mesi di età). I risultati secondari includono misure relative alla nutrizione, alla sicurezza alimentare, ai dati delle cartelle cliniche elettroniche relativi alla salute generale dei bambini e ad altri fattori legati allo stress dei genitori e ai bisogni sociali insoddisfatti. I pazienti avranno l'opportunità di partecipare a interviste post-studio per riferire sulla soddisfazione dell'intervento, sui facilitatori e sugli ostacoli all'alimentazione infantile. L'analisi dei dati sarà condotta da uno statistico esperto (Duke Biostatistics, Epidemiology, and Research Design; BERD) e utilizzerà un test a due medie per un disegno a misure ripetute. I vantaggi per i partecipanti superano i rischi minimi di perdita della privacy e le informazioni riservate saranno gestite con attenzione per ridurre al minimo questo rischio.