Uso del cianoacrilato nella guarigione e nel dolore nel sito donatore palatale degli innesti di tessuto connettivo

La chirurgia plastica parodontale viene eseguita da molto tempo con successo nel trattamento delle recessioni gengivali e dei difetti mucogengivali. Gli innesti di tessuto epiteliale e connettivo sono considerati il ​​trattamento "gold standard" per la recessione gengivale grazie alla loro biocompatibilità e stabilità a lungo termine, tuttavia richiedono il prelievo di tessuto da un'area donatrice, solitamente il palato, aumentando il disagio del paziente. Vari agenti emostatici e curativi sono stati utilizzati insieme alla sutura per accelerare la guarigione e ridurre le complicazioni associate a questa procedura, come sanguinamento e dolore. Questi includono collagene sintetico assorbibile, spugne di gelatina assorbibili, cellulosa rigenerata ossidata, subsolfato ferrico e, più recentemente, cementi cianoacrilati e fibrina ricca di piastrine. Gli adesivi cianoacrilici vengono sintetizzati come monomeri mediante condensazione di un cianoacetato con formaldeide in presenza di catalizzatori e la pellicola adesiva viene sviluppata mediante rapida polimerizzazione causata dai gruppi idrossido sulle superfici da aderire. Le proprietà degli adesivi tissutali cianoacrilati di maggiore interesse in campo chirurgico sono l'eccellente emostasi, la rapida adesione dei tessuti e le possibili qualità batteriostatiche.

L'obiettivo di questo studio sarà quello di valutare la percezione del dolore da parte del paziente nel periodo postoperatorio delle procedure di prelievo di innesti connettivali dal palato in cui viene utilizzato un adesivo tissutale a base di cianoacrilato (PeriAcryl 90 HV; Glustitch, Delta, Canada) confronto con un gruppo di controllo in cui il coagulo è stato stabilizzato con l'uso di suture.

Obiettivi secondari:

Valutare la guarigione del palato in quei pazienti in cui viene utilizzato un adesivo tissutale a base di cianoacrilato (PeriAcryl 90 HV; Glustitch, Delta, Canada) e confrontarlo con un gruppo di controllo in cui il coagulo è stabilizzato con l'uso della sutura.

Valutare la comparsa di complicanze nelle procedure di prelievo di innesti connettivali dal palato, come necrosi o sanguinamento.

Valutare il rapporto tra le dimensioni dell'innesto di tessuto connettivo/spessore dell'epitelio rimanente dopo il prelievo e la comparsa di complicanze.

Valutare il tempo della procedura nel prelievo dell'innesto, sia nel gruppo sutura che in quello cianoacrilato.