Uso de cianoacrilato na cura e dor na área doadora palatal de enxertos de tecido conjuntivo

A cirurgia plástica periodontal tem sido realizada com sucesso há muito tempo no tratamento de recessões gengivais e defeitos mucogengivais. Os enxertos epiteliais e de tecido conjuntivo são considerados o tratamento “padrão ouro” para recessão gengival devido à sua biocompatibilidade e estabilidade a longo prazo, porém requerem a colheita de tecido de uma área doadora, geralmente o palato, aumentando o desconforto do paciente. Vários agentes hemostáticos e cicatrizantes têm sido utilizados em conjunto com a sutura para acelerar a cicatrização e reduzir complicações associadas a este procedimento, como sangramento e dor. Estes incluem colágeno sintético absorvível, esponjas de gelatina absorvíveis, celulose regenerada oxidada, subsulfato férrico e, mais recentemente, cimentos de cianoacrilato e fibrina rica em plaquetas. Os adesivos de cianoacrilato são sintetizados como monômeros pela condensação de um cianoacetato com formaldeído na presença de catalisadores e o filme adesivo é desenvolvido pela rápida polimerização causada por grupos hidróxido nas superfícies a serem aderidas. As propriedades dos adesivos teciduais de cianoacrilato de maior interesse no campo cirúrgico são excelente hemostasia, rápida adesão tecidual e possíveis qualidades bacteriostáticas.

O objetivo deste estudo será avaliar a percepção da dor pelo paciente no pós-operatório de procedimentos de retirada de enxertos conjuntivos do palato em que é utilizado adesivo tecidual à base de cianoacrilato (PeriAcryl 90 HV; Glustitch, Delta, Canadá) em comparação com grupo controle em que o coágulo foi estabilizado com uso de suturas.

Objetivos Secundários:

Avaliar a cicatrização do palato nos pacientes em que é utilizado adesivo tecidual à base de cianoacrilato (PeriAcryl 90 HV; Glustitch, Delta, Canadá) e compará-la com um grupo controle em que o coágulo é estabilizado com uso de sutura.

Avaliar o aparecimento de complicações nos procedimentos de retirada de enxertos conjuntivos do palato, como necrose ou sangramento.

Avaliar a relação entre as dimensões do enxerto de tecido conjuntivo/espessura do epitélio remanescente após a retirada do enxerto e o aparecimento de complicações.

Avaliar o tempo do procedimento na retirada do enxerto, tanto no grupo sutura quanto no grupo cianoacrilato.