Zastosowanie cyjanoakrylanu w gojeniu i bólu w miejscu dawczym podniebiennym przeszczepów tkanki łącznej

Periodontologiczna chirurgia plastyczna jest od dawna z powodzeniem stosowana w leczeniu recesji dziąsłowych i wad śluzówkowo-dziąsłowych. Przeszczepy nabłonka i tkanki łącznej uważane są za „złoty standard” w leczeniu recesji dziąseł ze względu na ich biokompatybilność i długoterminową stabilność, wymagają jednak pobrania tkanki z obszaru dawczego, zwykle z podniebienia, co zwiększa dyskomfort pacjenta. W połączeniu z szyciem stosowano różne środki hemostatyczne i gojące, aby przyspieszyć gojenie i zmniejszyć powikłania związane z tą procedurą, takie jak krwawienie i ból. Należą do nich wchłanialny kolagen syntetyczny, wchłanialne gąbki żelatynowe, utleniona regenerowana celuloza, podsiarczan żelaza, a ostatnio cementy cyjanoakrylanowe i fibryna bogatopłytkowa. Kleje cyjanoakrylanowe syntetyzuje się jako monomery poprzez kondensację cyjanooctanu z formaldehydem w obecności katalizatorów, a warstwa kleju powstaje w wyniku szybkiej polimeryzacji spowodowanej przez grupy wodorotlenkowe na klejonych powierzchniach. Właściwości klejów tkankowych cyjanoakrylanowych cieszące się największym zainteresowaniem w dziedzinie chirurgii to doskonała hemostaza, szybkie przyleganie tkanek i możliwe właściwości bakteriostatyczne.

Celem pracy będzie ocena odczuwania bólu przez pacjenta w okresie pooperacyjnym po zabiegach pobrania przeszczepów łącznych z podniebienia, w których stosowany jest klej tkankowy na bazie cyjanoakrylanu (PeriAcryl 90 HV; Glustitch, Delta, Kanada). w porównaniu z grupą kontrolną, w której skrzep ustabilizowano za pomocą szwów.

Cele drugorzędne:

Ocena gojenia podniebienia u pacjentów, u których stosuje się klej tkankowy na bazie cyjanoakrylanu (PeriAcryl 90 HV; Glustitch, Delta, Kanada) i porównanie go z grupą kontrolną, u której skrzep stabilizowany jest szwami.

Oceń występowanie powikłań w zabiegach pobrania przeszczepów łącznych z podniebienia, takich jak martwica lub krwawienie.

Ocena zależności pomiędzy wymiarami przeszczepu tkanki łącznej/grubością nabłonka pozostałego po pobraniu przeszczepu a występowaniem powikłań.

Ocenić czas trwania zabiegu w zakresie pobrania przeszczepu, zarówno w grupie szwów, jak i cyjanoakrylanowej.