Il processo VANGAS. Il valore della catena leggera del neurofilamento e della proteina dell'acido fibrillare gliale nel sangue di pazienti con stenosi asintomatica dell'arteria carotide (VANGAS)

L’ictus è la seconda causa di morte e la terza causa di disabilità nel mondo. La causa è solitamente un blocco o un grave restringimento di un'arteria cerebrale. Una parte importante della prevenzione dell’ictus è la diagnosi e il chiarimento della stenosi nelle arterie che irrorano il cervello, sia all’interno che all’esterno del cranio, al fine di diagnosticare precocemente una stenosi di grado elevato e offrire al paziente la rivascolarizzazione. In particolare, la stenosi asintomatica dell'arteria carotidea pone il medico che effettua la diagnosi di fronte alla questione se sia necessaria una rivascolarizzazione.

I fattori di rischio per ictus nella stenosi asintomatica dell'arteria carotide comprendono TIA controlaterale o infarto cerebrale, sesso maschile, rapida progressione del grado di stenosi, morfologia della placca, infarti cerebrali clinicamente silenti, evidenza ecografica Doppler di microemboli o ridotta riserva vasomotoria. Al momento non esiste un biomarcatore stabilito. Un candidato per tale biomarcatore nel sangue è la proteina "catena leggera dei neurofilamenti" (NFL), che è già stata utilizzata nella diagnosi di demenza. Come componente del citoscheletro dei neuroni, viene rilasciato nel sangue del paziente quando le cellule sono danneggiate e lì può essere misurato. Un altro candidato è la proteina dell’acido fibrillare gliale (GFAP), una parte del citoscheletro delle cellule gliali che viene rilasciata anche nel sangue quando le cellule gliali sono danneggiate. Manca ancora un’indagine sistematica sul valore della catena leggera del neurofilamento e della proteina acida fibrillare gliale nel sangue di pazienti con stenosi carotidea asintomatica. VANGAS determina il valore di NFL e GFAP dal sangue di pazienti con stenosi carotidea asintomatica per determinare le associazioni con il grado di stenosi, il decorso naturale della stenosi (aumento o diminuzione) e i possibili sintomi della stenosi nonché il risultato funzionale dopo stenosi sintomatica.