ヴァンガス裁判。無症候性頸動脈狭窄患者の血液中のニューロフィラメント軽鎖およびグリア原線維酸性タンパク質の価値 (VANGAS)

脳卒中は、世界中で死亡原因の第 2 位、障害の原因の第 3 位となっています。 原因は通常、脳動脈の閉塞または重度の狭窄のいずれかです。 脳卒中予防の重要な部分は、早期段階で高度の狭窄を診断し、患者に血行再建を提供するために、頭蓋骨の内側と外側の両方で脳に血液を供給する動脈の狭窄を診断して明確にすることです。 特に、無症候性の頸動脈狭窄の場合、診断する医師は血行再建が必要かどうかという問題に直面します。

無症候性頸動脈狭窄における脳卒中の危険因子には、対側性TIAまたは脳梗塞、男性の性別、狭窄の程度の急速な進行、プラークの形態、臨床的に無症状の脳梗塞、微小塞栓または血管運動予備能の低下のドップラー超音波検査による証拠が含まれる。 現時点では確立されたバイオマーカーは存在しません。 このような血液中のバイオマーカーの候補は、認知症の診断においてすでに確立されているタンパク質「ニューロフィラメント軽鎖」（NFL）である。 ニューロンの細胞骨格の成分として、細胞が損傷すると患者の血液中に放出され、そこで測定できます。 別の候補は、グリア細胞の細胞骨格の一部であるグリア原線維酸タンパク質（GFAP）であり、グリア細胞が損傷すると血液中に放出されます。 無症候性頸動脈狭窄患者の血液中の神経フィラメント軽鎖とグリア原線維性酸性タンパク質の価値に関する体系的な研究はまだ不足しています。 VANGAS は、無症候性頸動脈狭窄患者の血液から NFL と GFAP の値を測定し、狭窄の程度、狭窄の自然な経過 (増加または減少)、狭窄の考えられる症状、および術後の機能的転帰との関連を判定します。症候性狭窄。