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Strategia terapeutica con anticoagulanti orali diretti e farmaci antiaggreganti nella cardiopatia ischemica (PRODOAC)

19 febbraio 2025 aggiornato da: Laura Adelaide Dalla Vecchia, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA

Studio osservazionale prospettico sulla strategia terapeutica con anticoagulanti orali diretti e farmaci antiaggreganti nella cardiopatia ischemica (PRODOAC)

Lo studio si propone di descrivere gli attuali modelli di prescrizione utilizzati nella pratica clinica di pazienti affetti da fibrillazione atriale non valvolare sottoposti a intervento coronarico percutaneo (cioè con indicazione terapeutica per la doppia o tripla terapia antitrombotica) e di analizzare gli esiti delle decisioni terapeutiche, concentrandosi su mortalità, eventi emorragici ed eventi ischemici,

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La combinazione di warfarin, aspirina e clopidogrel rappresentava la strategia terapeutica antitrombotica standard per i pazienti con fibrillazione atriale e affetti da sindrome coronarica acuta e/o sottoposti a intervento coronarico percutaneo.

Le attuali linee guida e guide di pratica clinica suggeriscono l'utilizzo della tripla o doppia terapia antitrombotica dopo un'attenta valutazione del profilo emorragico e trombotico del paziente, senza tuttavia fornire indicazioni con classe di raccomandazione I. Non è noto quali regimi terapeutici siano prescritti nel mondo reale, ovvero come si comportino i medici in assenza di linee guida chiare.

Questo studio osservazionale coinvolge pazienti affetti da fibrillazione atriale non valvolare sottoposti a intervento coronarico percutaneo (cioè con indicazione terapeutica per la doppia o tripla terapia antitrombotica), per descrivere il modello di prescrizione del mondo reale utilizzato nella pratica clinica e per analizzare i risultati delle scelte terapeutiche in termini di mortalità, eventi emorragici ed ischemici.

I pazienti vengono arruolati entro 7 giorni dall'intervento coronarico percutaneo durante il periodo di ospedalizzazione. Durante la visita di iscrizione (es. basale, T0), tutti i pazienti vengono sottoposti a una valutazione dettagliata della loro storia medica relativa al recente ricovero ospedaliero, analisi del sangue di laboratorio e dati relativi ai loro fattori di rischio cardiovascolare. Le visite di follow-up verranno effettuate a tre mesi (T3) e a dodici mesi (T12). Durante la visita di follow-up verranno registrati eventuali eventi ischemici/emorragici, variazioni terapeutiche e analisi del sangue di laboratorio.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

394

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Milan, Italia
        • Istituti Clinici Scientifici Maugeri

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Paziente con fibrillazione atriale non valvolare in trattamento con anticoagulanti orali diretti e terapia antipiastrinica sottoposto ad intervento coronarico percutaneo nei 7 giorni precedenti

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente con fibrillazione atriale non valvolare in terapia anticoagulante orale diretta
  • Paziente in terapia antipiastrinica (acido acetilsalicilico e/o inibitore del recettore piastrinico P2Y12)
  • Paziente ricoverato per intervento coronarico percutaneo nei 7 giorni precedenti
  • Età ≥18 anni
  • Aspettativa di vita stimata ≥ 12 mesi
  • Capacità di prestare il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che presentano controindicazioni alla terapia con anticoagulanti orali diretti
  • Pazienti per i quali è indicata la terapia anticoagulante orale diretta per ragioni diverse dalla fibrillazione atriale non valvolare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sanguinamento
Lasso di tempo: 3 mesi
Incidenza di sanguinamento maggiore e sanguinamento non maggiore clinicamente rilevante
3 mesi
Sanguinamento
Lasso di tempo: 12 mesi
Incidenza di sanguinamento maggiore e sanguinamento non maggiore clinicamente rilevante
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 3 mesi
Eventi cardiovascolari, morte
3 mesi
Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
Eventi cardiovascolari, morte
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 luglio 2020

Completamento primario (Effettivo)

28 luglio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

28 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 gennaio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

2 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Osservazione

3
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