Estratégia terapêutica com anticoagulantes orais diretos e medicamentos antiagregantes na cardiopatia isquêmica (PRODOAC)

A combinação de varfarina, aspirina e clopidogrel representou a estratégia terapêutica antitrombótica padrão para pacientes com fibrilação atrial e portadores de síndrome coronariana aguda e/ou submetidos a intervenção coronariana percutânea.

As diretrizes e guias de prática clínica atuais sugerem o uso de terapia antitrombótica tripla ou dupla após avaliação criteriosa do perfil hemorrágico e trombótico do paciente, sem contudo fornecer indicações com classe de recomendação I. Não se sabe quais regimes de tratamento são prescritos no mundo real, ou seja, como os médicos se comportam na ausência de orientações claras.

Este estudo observacional envolve pacientes afetados por fibrilação atrial não valvular submetidos a intervenção coronária percutânea (ou seja, com indicação terapêutica de terapia antitrombótica dupla ou tripla), para descrever o modelo de prescrição do mundo real utilizado na prática clínica e analisar os resultados das escolhas terapêuticas em termos de mortalidade, eventos hemorrágicos e isquêmicos.

Os pacientes são inscritos dentro de 7 dias após a intervenção coronária percutânea durante o período de hospitalização. Durante a visita de inscrição (ou seja, linha de base, T0), todos os pacientes são submetidos a uma avaliação detalhada de seu histórico médico relacionado à hospitalização recente, análise laboratorial de sangue e dados relacionados aos seus fatores de risco cardiovascular. As visitas de acompanhamento serão realizadas aos três meses (T3) e aos doze meses (T12). Durante a visita de acompanhamento, quaisquer eventos isquêmicos/hemorrágicos, alterações terapêuticas e análises laboratoriais de sangue serão registrados.