L'effetto dei farmaci ipopotassici sulla stabilità elettrica cardiaca nei pazienti in emodialisi (studio ART)

1. Periodo di screening (1 settimana prima della somministrazione):

   Dopo 72 ore senza trattamento dialitico e prima della dialisi per la prima volta, completare la serie 1 del gruppo di ispezione di laboratorio, comprendente emoglobina, globuli bianchi, piastrine, creatinina sierica, azoto ureico, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, albumina, potassio, calcio, magnesio e bicarbonato. Dopo la dialisi, completare la serie 2 del gruppo di ispezione di laboratorio, includendo azoto ureico e potassio. Secondo il rapporto 1: 1, i pazienti sono stati divisi casualmente in gruppo di controllo (trattamento di routine) e gruppo sperimentale (silicato di sodio e zirconio è stato somministrato sulla base del trattamento di routine).

2. Periodo delle gocce di dose (dalla 1a settimana alla 4a settimana):

I campioni di sangue vengono raccolti prima e dopo la dialisi per la prima volta ogni settimana per completare la serie 3 del gruppo di ispezione di laboratorio, tra cui: potassio, e il dosaggio di SZC viene aggiustato in base al valore di potassio nel sangue, che viene somministrato nei giorni di non dialisi , quattro volte a settimana, a partire da 5 g/giorno ogni volta, e il potassio nel sangue prima della dialisi viene mantenuto a 4,0-5,0 mmol/L, che può essere regolato ogni volta a 10 g/settimana e il dosaggio massimo può essere aumentato a 80 g/settimana.

1. Se il potassio nel sangue è superiore a 5,0 mmol/L durante il follow-up, la quantità di SZC può essere gradualmente aumentata a 30-80 g a settimana.
2. Se durante il follow-up, il potassio nel sangue prima della dialisi è inferiore a 5 mmol/L e la concentrazione di potassio del dialisato aumenta a 3 mmol/L, le altre concentrazioni di ioni rimangono invariate, inclusi calcio, bicarbonato, sodio e magnesio. Se il potassio nel sangue è ancora inferiore a 5 mmol/L nel follow-up, l'SZC verrà ridotto a 10 g a settimana. Se il potassio nel sangue è inferiore a 4,0 mmol/L nel follow-up, interrompere l'esperimento.

Nella prima settimana del periodo di flebo, l'ECG a 12 derivazioni e l'Holter sono stati completati il ​​giorno della dialisi.

3.Periodo di valutazione (dalla settimana 5 alla settimana 7): al termine dell'esperimento, il sangue è stato raccolto prima dell'ultima dialisi per completare il gruppo di ispezione di laboratorio 1, l'elettrocardiogramma a 12 derivazioni è stato migliorato ed è stato indossato l'Holter, mentre il sangue è stato raccolto dopo la dialisi per completare il gruppo di ispezione di laboratorio impostato 2.