Stimolazione cerebrale profonda del talamo ventrale motorio (VOP/VIM) per il ripristino della parola e della funzione degli arti superiori nelle persone con ictus sottocorticale

Criterio di inclusione:

1. I partecipanti devono aver subito un ictus singolo, ischemico o emorragico più di 6 mesi prima del momento dell'arruolamento con conseguente disartria.
2. I partecipanti devono avere un'età compresa tra 18 e 70 anni. (I partecipanti al di fuori di questa fascia di età potrebbero correre un rischio medico maggiore e avere un rischio maggiore di affaticamento durante i test).
3. Madrelingua inglese.
4. Pazienti con disartria da moderata a grave (intelligibilità del 50-89% nel test di valutazione dell'intelligibilità del linguaggio disartrico).

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che rifiutano la partecipazione allo studio.
2. Pazienti con variazioni anatomiche evidenti nell'imaging RM o incidenti vascolari cerebrali che coinvolgono aree talamiche
3. Pazienti senza condizioni cliniche tali da sottoporsi all'impianto di DBS o fortemente dipendenti dalla terapia anticoagulante
4. Pazienti che non possono sottoporsi a risonanza magnetica preoperatoria o che non hanno potuto completare le valutazioni preoperatorie.
5. I partecipanti non devono avere alcuna malattia o disturbo grave (es. condizione neurologica diversa da ictus, cancro, grave malattia cardiaca o respiratoria, insufficienza renale, ecc.) o disturbi cognitivi che potrebbero influenzare la loro capacità di partecipare a questo studio.
6. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile non devono essere incinte, pianificare una gravidanza nei prossimi 9 mesi o allattare al seno.
7. I partecipanti non devono ricevere anticoagulanti.
8. Grave claustrofobia.
9. I partecipanti non devono assumere farmaci antispastici o antiepilettici per la durata dello studio.
10. Partecipanti che sono stati ritenuti inappropriati per la partecipazione sulla base dei risultati del Brief Symptoms Inventory (BSI-18) e delle discussioni con il ricercatore principale e un medico dello studio
11. Punteggio della valutazione per firmare il modulo di consenso <12.
12. Controindicazioni alla risonanza magnetica (esclusi i soggetti in gravidanza, che hanno metalli in qualsiasi parte del corpo, che hanno complicazioni mediche, pacemaker cardiaco, impianto cocleare, clip per aneurisma, alcuni IUD o problemi noti di claustrofobia).
13. Farmaci con effetti collaterali cognitivi comuni
14. Disturbi emorragici o disfunzione piastrinica (ad esempio, dall'uso regolare di aspirina)
15. Ipersensibilità al solfato di bario (per il test di deglutizione del bario)