Ricostruzione giornaliera assistita da app per ridurre il carico terapeutico e la tossicità logistica nei pazienti affetti da cancro

Ogni anno, più di 1,7 milioni di nuovi malati di cancro negli Stati Uniti vengono sottoposti a trattamenti intensivi e multimodali che creano numerose sfide logistiche nella gestione delle priorità terapeutiche e della vita quotidiana. Nell’attuale sistema di cura del cancro, la “tossicità logistica” – gli effetti tossici imposti dall’onere logistico di svolgere compiti legati al trattamento del cancro sul benessere del paziente – è stata in gran parte non misurata e non affrontata. Gli attuali metodi per misurare la tossicità logistica generano valutazioni retrospettive destinate ai ricercatori. Non offrono informazioni tempestive che consentono ai pazienti di sollecitare assistenza da operatori sanitari, datori di lavoro, familiari e amici. Né consentono ai fornitori di esplorare le opzioni terapeutiche sempre più disponibili per la cura del cancro incentrata sul paziente. Questa proposta mira ad applicare un nuovo metodo, la ricostruzione della giornata assistita da app, per sviluppare il primo strumento sanitario digitale che consenta il monitoraggio remoto dei pazienti della tossicità logistica, che è il primo passo necessario verso lo sviluppo di interventi assistenziali efficaci per affrontarla.

Il nostro prodotto è innovativo sia concettualmente che tecnicamente. Concettualmente, applichiamo il metodo di ricostruzione del giorno, un metodo inizialmente creato dai ricercatori del benessere per raccogliere dati più accurati sulle esperienze di vita quotidiana, per raccogliere informazioni sull'impegno nelle attività e sul benessere relative alle attività di trattamento del cancro. Tecnicamente, sfruttiamo la nostra tecnologia brevettata esistente e le nuove tecniche di apprendimento automatico per consentire una nuova integrazione del rilevamento mobile oggettivo con l’input soggettivo del paziente. Il rilevamento mobile e l'apprendimento automatico costituiranno l'"assistenza" che l'app fornirà per la ricostruzione giornaliera in relazione alla tossicità logistica, riducendo significativamente gli errori di richiamo e la necessità di input manuale. L’“assistenza” spingerà inoltre i pazienti a fornire informazioni quali valutazioni soggettive del benessere che non sono rilevabili dal rilevamento mobile o dall’apprendimento automatico, generando misure di tossicità logistica più accurate e complete rispetto ai metodi esistenti.

Il progetto ha tre obiettivi specifici, tra cui (1) una progettazione iniziale del sistema basata sul contributo dei pazienti affetti da cancro e delle parti interessate nella cura del cancro, (2) sviluppo del prototipo e test iniziali e (3) test sul campo dell'app su 60 diversi pazienti sottoposti a trattamento per il cancro. Nell'Obiettivo 3, i pazienti valuteranno la qualità dell'app utilizzando la Mobile App Rating Scale (MARS) e la loro soddisfazione rispetto alle tre funzionalità chiave dell'app: 1) la capacità dell'app di acquisire attività e viaggi legati al trattamento fuori casa, 2) la facilità dell'interfaccia per l'inserimento delle attività correlate al trattamento domiciliare e delle valutazioni del benessere e 3) l'utilità del rapporto riepilogativo logistico sulla tossicità. Il risultato di questo progetto sarà un prototipo finale dell'app con il 70% dei pazienti che indicherà un punteggio MARS complessivo pari o superiore a 4,0 e sarà soddisfatto delle tre funzionalità. Nella Fase II, il team testerà l’efficacia dell’app, sia separatamente che in combinazione con il coordinamento dell’assistenza, la telemedicina e i trattamenti domiciliari, nel ridurre la tossicità logistica e migliorare i risultati del trattamento in uno studio randomizzato e controllato.