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Efficacia analgesica dei blocchi del piano trasverso dell'addome somministrati dal chirurgo per il taglio cesareo.

14 marzo 2024 aggiornato da: Stephen Wood, University of Calgary
Lo scopo di questo studio di ricerca è valutare se l'aggiunta di un blocco del piano trasverso dell'addome (blocco TAP) migliora o meno il controllo del dolore nei pazienti sottoposti a taglio cesareo. Un blocco TAP è un tipo di blocco nervoso in cui alla fine dell'intervento viene effettuata un'iniezione di un anestetico locale a lunga durata d'azione nella parete addominale. Negli studi condotti su pazienti sottoposti ad altri interventi chirurgici addominali, ciò ha ridotto la quantità di narcotici necessari ai pazienti per il controllo del dolore. Ciò potrebbe anche portare i pazienti a essere più attivi dopo l’intervento chirurgico e magari a trascorrere meno tempo in ospedale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Studio clinico randomizzato sul blocco del piano trasverso dell'addome (blocco TAP) al taglio cesareo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
        • University of Calgary

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Stato ASA da II a III
  • Tutti i pazienti sottoposti a TC elettivo in anestesia regionale a qualsiasi età gestazionale.

Criteri di esclusione:

  • - Nota allergia ai farmaci agli anestetici locali
  • Anestesia generale programmata
  • L'uso dei FANS è controindicato nel post parto
  • Disturbo da dolore cronico o uso/dipendenza cronica di narcotici
  • Incisione addominale verticale pianificata
  • Isterectomia cesareo programmata.
  • Placenta Previa o sospetta Placenta Accreta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Blocco del piano trasverso dell'addome somministrato dal chirurgo (blocco TAP)
Dopo la chiusura uterina, la parete addominale anteriore sul lato controlaterale del chirurgo viene sollevata e retratta lateralmente da un assistente. L'intestino e l'utero vengono retratti utilizzando la mano non dominante del chirurgo, con o senza spugna. Sotto visualizzazione diretta, un ago spinale smussato viene inserito lateralmente al muscolo retto per evitare lesioni ai vasi sanguigni epigastrici inferiori. L'ago viene quindi fatto avanzare delicatamente attraverso la fascia trasversa dell'addome nel piano TAP, identificato in caso di perdita di resistenza, o "un pop". Dopo l'aspirazione per confermare che non sia stato posizionato accidentalmente l'ago a livello intravascolare, l'anestetico locale viene infiltrato dal chirurgo nel piano trasversale dell'addome attraverso il peritoneo parietale ad una dose prespecificata di bupivicaina allo 0,25% 0,25 ml/kg (circa 20 cc). Questa operazione viene ripetuta sul lato controlaterale, dopodiché viene eseguita la chiusura della fascia, del tessuto sottocutaneo e della pelle.
Blocco del piano trasverso dell'addome somministrato dal chirurgo
Altri nomi:
  • Blocco TAP
Nessun intervento: Nessun blocco TAP
Non verrà eseguita una procedura fittizia, ma il paziente non sarà a conoscenza se è stata eseguita o meno un'iniezione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore post operatorio
Lasso di tempo: 12 ore dopo l'intervento
Scala VAS da 0-nessun dolore a 10-dolore peggiore
12 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo alla prima richiesta di analgesia di soccorso tra poche ore
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
Tempo, in ore, dal completamento dell'intervento alla prima richiesta di analgesia di soccorso
48 ore dopo l'intervento
Uso postoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: fino a 48 ore dopo l'intervento.
Consumo totale di oppioidi nelle prime 24 e 48 ore, dopo l'intervento
fino a 48 ore dopo l'intervento.
Tempo dall'intervento chirurgico alla dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, solitamente 1-3 giorni
Tempo dal completamento dell'intervento alla dimissione
Fino alla dimissione dall'ospedale, solitamente 1-3 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 giugno 2024

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

22 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Dolore, Postoperatorio

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