Valutazione delle strategie ottimali dell'inalatore durante le riacutizzazioni della BPCO (AECOPD) utilizzando l'oscillometria

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare persistente che rende molto difficile la respirazione. Sono colpite le vie aeree e gli stessi polmoni, normalmente “spugnosi”. Il trattamento principale sono i pesci palla, alcuni ad azione prolungata (per controllare i sintomi persistenti) e altri ad azione breve (pesci palla di "salvataggio" quando si sentono improvvisamente a corto di fiato). Oltre alla persistente dispnea a riposo, le persone affette da BPCO possono anche sperimentare pericolosi "attacchi polmonari" che possono richiedere visite mediche urgenti o addirittura il ricovero ospedaliero per il trattamento. Sorprendentemente, sebbene la BPCO sia la terza causa di morte nel mondo e gli attacchi polmonari di BPCO siano una delle principali cause di ricovero ospedaliero in Canada, i ricercatori non sono ancora sicuri di quale combinazione di pesci palla sia più efficace nel trattamento degli attacchi polmonari.

L'obiettivo principale è determinare quale combinazione di trattamenti puffer (solo a breve durata d'azione, o sia a breve durata d'azione che a lunga durata d'azione) apra meglio i polmoni al flusso d'aria durante gli attacchi polmonari di BPCO.

Per misurare i cambiamenti della funzione polmonare verrà utilizzato un test chiamato oscillometria, che richiede solo una respirazione tranquilla ed è così sicuro da essere utilizzato regolarmente nei bambini, nei bambini piccoli e persino nei neonati. Tutte le persone idonee con BPCO che ricevono un trattamento urgente per attacco polmonare e che accettano di partecipare eseguiranno tre cicli di oscillometria: prima di qualsiasi pesce palla, dopo solo i pesci palla a breve durata d'azione e infine dopo che vengono aggiunti anche i pesci palla a lunga durata d'azione. Qualsiasi potenziale prova di effetti collaterali verrà raccolta dalla tabella. I test oscillometrici verranno confrontati per vedere quale strategia del puffer migliora meglio il flusso nelle vie aeree.

Parte del motivo per cui questo non è stato studiato bene finora è che il test respiratorio standard, la spirometria, richiede cicli multipli di respirazione forzata, il che è molto difficile, persino angosciante, per molte persone affette da BPCO (a riposo, per non parlare durante un attacco polmonare). Nessuno studio ha mai studiato adeguatamente quale strategia del puffer sia più efficace per gli attacchi polmonari. Gli investigatori hanno esperienza e competenza con l'oscillometria, il test più appropriato in questo contesto, per rispondere a questa domanda urgente.

Questa ricerca affronta un’importante lacuna nella conoscenza del trattamento di questa malattia polmonare molto comune. Questi risultati potrebbero influenzare il modo in cui i pazienti affetti da BPCO in tutto il mondo vengono trattati durante gli attacchi polmonari in modo che possano respirare meglio, prima.