Uso dell'acido acetilsalicilico per la prevenzione primaria nel punteggio di calcio coronarico grave alla tomografia computerizzata (ASA-3C)

Criteri di inclusione:

1. Il soggetto deve avere un'età compresa tra i 40 ed i 75 anni.
2. Pazienti che hanno un punteggio di calcio nell'arteria coronarica ≥ 400 Unità Agatston all'angiografia con tomografia computerizzata coronarica.
3. I pazienti accettano il protocollo dello studio e il programma del follow-up clinico e forniscono il consenso informato e scritto, come approvato dall'appropriato Comitato di revisione istituzionale/Comitato etico del rispettivo centro clinico.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti sintomatici.
2. Pazienti con ASCVD clinica documentata: precedente infarto miocardico, sindrome coronarica acuta, angina stabile, rivascolarizzazione coronarica e altre procedure di rivascolarizzazione arteriosa, ictus e attacco ischemico transitorio, stenosi carotidea >50% o precedente endoarterectomia carotidea o stent, aneurisma aortico e malattia delle arterie periferiche .
3. Pazienti che presentano evidenza di ischemia miocardica durante test da sforzo non invasivo, incluso imaging di perfusione miocardica con TC a emissione di fotone singolo (SPECT MPI), imaging con risonanza magnetica cardiovascolare (CMR), ecocardiografia da stress o test su tapis roulant, o test da sforzo invasivo incluso flusso frazionato riserva (FFR) < 0,80 all'angiografia coronarica invasiva (potrebbero essere arruolate stenosi con diametro> 50% senza evidenza oggettiva di ischemia).
4. Pazienti ad alto rischio di sanguinamento: emorragia gastrointestinale o ulcera peptica nei 6 mesi precedenti; malattia epatica attiva come cirrosi o epatite attiva; uso di warfarin o altra terapia anticoagulante; o ha una storia di allergia all'aspirina.
5. Pazienti con fibrillazione atriale.
6. Storia di allergia o grave reazione avversa all'aspirina o alle statine
7. Storia di miosite o miopatia con malattia attiva nei 180 giorni precedenti l'ingresso nello studio.
8. Pazienti che presentano risultati significativamente anomali che hanno identificato una violazione della sicurezza da parte dello sperimentatore all'esame fisico, all'esame del sangue e all'elettrocardiogramma.
9. Condizione medica concomitante con un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno
10. Donne in gravidanza e/o in allattamento
11. Il paziente non è stato in grado di fornire il consenso informato scritto o di partecipare al follow-up a lungo termine.