Punteggio Vexus e AKI in pazienti adulti graviti, uno studio osservazionale prospettico.

Introduzione La perfusione renale dipende dalla pressione di perfusione renale nei capillari renali. La congestione venosa dovuta all'eccesso di terapia fluida può ridurre drasticamente la pressione di perfusione renale nonostante una normale pressione arteriosa media. L'aumento dell'equilibrio fluido cumulativo durante il soggiorno in terapia intensiva è stato associato a risultati negativi tra cui lesioni renali acute (AKI) e mortalità ospedaliera. L'ecografia venosa in eccesso (Vexus) per valutare gli studi Doppler di vene renali, epatiche e portali insieme alla venacava inferiore ha dimostrato di prevedere in modo affidabile l'incidenza di AKI in una certa popolazione di pazienti in terapia intensiva più specificamente nella sindrome cardionale. Lo scopo di questo studio era di correlare l'incidenza dei punteggi di AKI e Vexus in una popolazione in terapia intensiva mista e quindi determinare il contributo della congestione venosa sulla causalità di AKI in una terapia intensiva generale.

Metodi:

Sono stati inclusi i pazienti che hanno AKI all'ammissione o sviluppato AKI durante il loro soggiorno in terapia intensiva. La definizione di AKI utilizzata per questo studio è stata definita dalla malattia renale: miglioramento dei risultati globali (KDIGO). Le scansioni VEXUS di punto di cura sono state eseguite su ciascun paziente in inclusione (giorno 0), quindi ogni giorno per un totale di 4 giorni (giorno 1, 2 e 3), fino all'inizio della terapia sostitutiva renale, la morte o la dimissione dalla terapia intensiva. La correlazione tra gradi Vexus e autori di creatinina è stata esplorata come obiettivo primario.