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"Posizionamento dell'impianto zigomatico guidato dal computer vs a mano libera: uno studio clinico randomizzato"

11 aprile 2025 aggiornato da: Abdelfattah Moawad Abdelfattah, Al-Azhar University

Confronto tra il posizionamento della mano guidata informatica e libera degli impianti zigomatici (valutazione clinica e radiografica)

Questo studio randomizzato confronta il posizionamento dell'impianto zigomatico guidato dal computer contro le mani in pazienti con mascelle atrofiche o difetti mascellari. I partecipanti ricevono impianti navigati in 3D (usando guide stereolitografiche) o posizionamento convenzionale a mano libera. Gli esiti primari misurano l'accuratezza attraverso la deviazione angolare apicale (°), le deviazioni lineari apicali/coronali (MM) rispetto ai piani MSP/FHP/CP (basati su CT), mentre gli esiti secondari valutano la stabilità dell'impianto (ISQ) e le complicanze (sinusite/infezione) per 6 mesi. Lo studio valuta se la chirurgia guidata migliora la precisione nella riabilitazione mascellare complessa.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

"Questo studio è stato registrato retrospettivamente a causa della prima mancanza di consapevolezza dei potenziali requisiti di registrazione. Tutte le procedure hanno seguito le linee guida etiche (approvazione n. 880/62) e i risultati sono riportati in modo trasparente. "

Progettazione dello studio

Una sperimentazione controllata randomizzata a centestra singolo condotta presso l'Università di Al-Azhar, confrontando il posizionamento dell'impianto zigomatico guidato contro la mano libera. I partecipanti sono assegnati da 1: 1 a:

Gruppo A (a mano libera): impianti posizionati usando la classificazione Zaga con tecniche chirurgiche convenzionali.

Gruppo B (guidato): impianti posizionati tramite modelli chirurgici supportati da osso 3D (pianificazione basata su DICOM).

Interventi

Entrambi i gruppi:

Pre-op: scansioni TC per la valutazione ossea zigomatica.

Anestesia: anestesia generale con infiltrazione locale per emostasi.

Protocollo chirurgico: lembo a tutto spessore, posizionamento dell'impianto, guarigione a due stadi.

Passaggi specifici del gruppo B:

Pianificazione del percorso dell'impianto digitale (punti di ingresso/uscita).

Fabbricazione di guida stereolitografica con maniche metalliche.

Fissazione guida con viti monocorticali durante l'intervento chirurgico.

Gli impianti zigomatici logici richiedono un'elevata precisione a causa della complessità anatomica. Mentre il posizionamento a mano libera dipende dall'abilità del chirurgo, la guida al computer può ridurre gli errori. Questo studio valuta se la chirurgia guidata migliora l'accuratezza (deviazione angolare) e riduce le complicanze (sinusite, infezione).

Randomizzazione del rigore metodologico: bloccare la randomizzazione tramite SPSS.

Accecamento: valutatori radiografici accecati all'allocazione del gruppo.

Dimensione del campione: 16 impianti (8/gruppo), alimentati per rilevare una differenza di deviazione angolare media di 3,73 ° (α = 0,05, β = 0,10; Basato su Grecchi et al. 2022).

Conformità etica approvata dall'Università di Al-Azhar (Rif: 880/62).

Forme di consenso documentati rischi/benefici (ad es. Perforazione del seno, infezione).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Cairo Governorate
      • Cairo, Cairo Governorate, Egitto, 11651
        • Faculty of Dental Medicine - Boys, Al-Azhar University
      • Cairo, Cairo Governorate, Egitto, 11651
        • Oral and Maxillofacial Surgery Department, Faculty of Dental Medicine - Boys, Al-Azhar University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti di età ≥40 anni
  • Ridge atrofica mascellare (Cawood & Howell Class IV-VI)
  • Difetti mascellari dovuti a trauma, resezione tumorale o condizioni congenite

Criteri di esclusione:

  • Sinusite mascellare acuta
  • Malattie sistemiche non controllate che colpiscono l'osteointegrazione
  • Lesioni patologiche in mascella/zigoma
  • Fumo pesante (> 20 sigarette/giorno)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Impianti zigomatici guidati dal computer
Gli impianti zigomatici posizionati utilizzando guide chirurgiche supportate da ossa 3D create da scansioni TC preoperatorie.
Pianificazione digitale preoperatoria (dati DICOM) per fabbricare guide con maniche metalliche per l'allineamento del trapano
Comparatore placebo: Impianti zigomatici a mano libera
Gli impianti zigomatici posti utilizzando punti di riferimento anatomici (classificazione Zaga) senza guide chirurgiche.
Posizionamento standard mediante trapani sequenziali (2,8-3,6 mm) sotto irrigazione salina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Deviazione angolare di impianti zigomatici
Lasso di tempo: Misurato immediatamente post-operatorio (giorno 0)
Differenza nei gradi tra posizione pianificata (virtuale) e effettiva dell'impianto post-operatorio, misurata nel punto apicale usando scansioni TC sovrapposte
Misurato immediatamente post-operatorio (giorno 0)
Deviazione lineare apicale di impianti zigomatici
Lasso di tempo: Misurato immediatamente post-operatorio (giorno 0)
Differenza nei millimetri tra posizione pianificata (virtuale) e impianto post -operatorio effettivo nel punto apicale, misurata usando scansioni CT sovrapposte lungo tre piani di piano medio (MSP) - piano orizzontale Frankfort (FHP) - piano coronale (CP)
Misurato immediatamente post-operatorio (giorno 0)
Deviazione lineare coronale di impianti zigomatici
Lasso di tempo: Misurato immediatamente post-operatorio (giorno 0)
Differenza nei millimetri tra posizione dell'impianto pianificata e effettiva nel punto coronale (collo dell'impianto), misurata usando scansioni CT sovrapposte lungo tre piani di piano medio (MSP) - piano orizzontale di Frankfort (FHP) - piano coronale (CP)
Misurato immediatamente post-operatorio (giorno 0)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Quoziente di stabilità dell'impianto (ISQ)
Lasso di tempo: Immediatamente post-operatorio e a 6 mesi
Stabilità primaria e secondaria misurata mediante dispositivo mentore Osstell al posizionamento dell'impianto e follow-up di 6 mesi "
Immediatamente post-operatorio e a 6 mesi
Tassi di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Valutato a 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'OP
Incidenza di sinusite, infezione, deiscenza dei tessuti molli e comunicazione oroantrale valutata clinicamente
Valutato a 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'OP

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Bahaa El-Din Abd Raboo, phd, Al-Azhar University, faculty of dentistry ,Oral & Maxillofacial Surgery Dept
  • Direttore dello studio: Mohamed Abdel Akhar, PhD, Al-Azhar University, faculty of dentistry, Oral & Maxillofacial Surgery Dept
  • Investigatore principale: Abdelfattah Moawad, BDS, MSc, Al-Azhar University, faculty of dentistry, Oral & Maxillofacial Surgery Dept

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 gennaio 2023

Completamento primario (Effettivo)

15 gennaio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

12 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 aprile 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

13 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati sono disponibili con l'offerta corrispondente su richiesta ragionevole

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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