- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06926686
Confronto prospettico di matrice dermica acellulare e tarso autologo per la correzione della retrazione della palpebra inferiore
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'efficacia di due impianti promettenti nel trattamento della retrazione delle palpebre inferiori in 40 pazienti. Questa condizione spesso derivante da lesioni, complicanze chirurgiche o malattie dell'occhio tiroideo. Le domande principali a cui mira a rispondere sono:
Quale impianto fornisce una migliore stabilità a lungo termine della malposizione delle palpebre?
Un impianto minimizza le complicanze e migliora i risultati dei pazienti in modo più efficace rispetto all'altro?
Questo studio confronterà l'uso di impianti di sclera donatore con una matrice celulare dermica per vedere se uno dei risultati offre risultati superiori in termini di riduzione del restringimento dell'innesto e migliorare il posizionamento delle palpebre.
I partecipanti lo faranno:
Subire un intervento chirurgico di ricostruzione delle palpebre inferiore con uno dei due impianti.
Essere monitorato per i risultati postoperatori, tra cui la posizione della palpebra, i tassi di ricorrenza e le complicazioni per un periodo di follow-up 6 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio mira a trovare il modo migliore per correggere chirurgicamente la retrazione della palpebra inferiore, una condizione in cui la palpebra inferiore si abbassa, portando a secchezza oculare, irritazione e potenziali problemi di visione. Questa condizione può derivare da varie cause come la malattia dell'occhio tiroideo, complicazioni da chirurgia, ustioni o lesioni degli occhi per gli occhi. L'obiettivo dello studio è determinare quale innesto "distanziatore" funziona meglio per sollevare la palpebra nella sua posizione corretta e fornire risultati di lunga durata.
Attualmente, non esiste un innesto spaziatore ottimale universalmente concordato per questa condizione. I chirurghi del Dipartimento di Oftalmologia dell'ospedale universitario di Haukeland stanno conducendo uno studio per confrontare due promettenti materiali per innesti distanziali: matrice dermica acellulare (Permacol), un tessuto trasformato che incoraggia la rigenerazione dei tessuti e il tarso autologo, il tessuto auto -preso dallo palo superiore del paziente.
In questo studio verranno inculnati quaranta pazienti che necessitano di un intervento chirurgico per una retrazione della palpebra inferiore. Verranno assegnati in modo casuale a ricevere l'innesto di permacolo o l'innesto di Tarso autologo. La procedura chirurgica prevede la creazione di un'incisione all'interno della palpebra inferiore, la separazione dei divaricatori (muscoli che abbassano la palpebra) e l'inserimento dell'innesto distanziale scelto tra il tarso (la struttura di supporto della palpebra) e i retrattori. Questo solleva la palpebra nella posizione corretta.
I pazienti saranno seguiti per sei mesi dopo l'intervento chirurgico. I medici misureranno la posizione della palpebra, quanto bene si chiude l'occhio e segni di secchezza o danno alla superficie degli occhi. Ai pazienti verrà anche chiesto di dolore/disagio e soddisfazione per il risultato cosmetico. Lo studio monitora eventuali complicazioni, come l'infezione o la ricorrenza della retrazione delle palpebre.
Lo studio confronterà i due gruppi per vedere quale innesto fornisce un migliore posizionamento delle palpebre, riduce i sintomi e ha meno complicanze. L'analisi statistica verrà utilizzata per determinare se ci sono differenze significative tra i due gruppi di trattamento.
I risultati di questo studio forniranno informazioni preziose per i chirurghi che trattano la retrazione della palpebra inferiore, aiutandoli a scegliere il materiale di innesto più efficace e sicuro per i loro pazienti. Le procedure saranno eseguite da chirurghi esperti presso l'ospedale universitario di Haukeland, garantendo la sicurezza dei pazienti. Lo studio aderisce alle linee guida etiche e i pazienti forniranno il consenso informato prima di partecipare.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hans Olav Ueland, MD, PhD
- Numero di telefono: +4755975719
- Email: uela@helse-bergen.no
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Annette Morwena Hope, MD
- Numero di telefono: +47 41164804
- Email: annette.morwena.hope@helse-bergen.no
Luoghi di studio
-
-
Vetslandet
-
Bergen, Vetslandet, Norvegia, 5021
- Reclutamento
- Haukeland University Hospital
-
Contatto:
- Annette Morwena Hope, MD
- Numero di telefono: +4741164804
- Email: annette.morwena.hope@helse-bergen.no
-
Contatto:
- Kathrine Halsøy, MD
- Numero di telefono: +4791788483
- Email: kathrine.halsoy@helse-bergen.no
-
Investigatore principale:
- Hans Olav Ueland, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti adulti di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Retrazione della palpebra inferiore di grado 2 o superiore (secondo la scala di classificazione della retrazione).
- Candidato per la correzione chirurgica dovuta a motivi funzionali o cosmetici.
- Disponibilità a partecipare e fornire un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Infezione oculare o palpebra attiva.
- Storia di cicatrici gravi o formazione del cheloide.
- Tumori orbitali o palpebre simultanei. Gravidanza o lattazione. Malattie sistemiche non controllate (ad es. Diabete, disturbi immunitari). Precedente chirurgia delle palpebre sull'occhio interessato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Tarso autologo
Impianto chirurgico per allungare la palpebra inferiore
|
Impianto chirurgico del tarso autologo alla palpebra inferiore
|
|
Comparatore attivo: Una matrice cellulare dermica (Permacol)
Impianto chirurgico per allungare la palpebra inferiore
|
Impianto chirurgico della matrice dermica acellulare nella palpebra inferiore
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Distanza del riflesso mediale 2
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
Numero di pazienti con riduzione ≥ 1 mm nella distanza del riflesso mediale 2
|
Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Apertura della palpebra verticale
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
Numero di pazienti con riduzione ≥ 1 mm nell'apertura della palpebra verticale
|
Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
|
Spettacolo sclerale
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
Numero di pazienti con riduzione ≥ 1 mm nello spettacolo sclerale . |
Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
|
Lagoftalmos
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
Numero di pazienti con riduzione ≥ 1 mm in Lagoftalmo . |
Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
|
Scala di colorazione di Oxford
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
Numero di pazienti con riduzione ≥ 1 nella scala di colorazione di Oxford (valutazione obiettiva della cheratopatia). La scala di colorazione di Oxford va da 0 a 4 e un punteggio più alto indica un risultato peggiore. . |
Dal basale a 6 mesi di follow-up.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hans Olav Ueland, MD, PhD, Haukeland University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferri M, Oestreicher JH. Treatment of post-blepharoplasty lower lid retraction by free tarsoconjunctival grafting. Orbit. 2002 Dec;21(4):281-8. doi: 10.1076/orbi.21.4.281.8555.
- Tao JP, Aakalu VK, Wladis EJ, Sobel RK, Freitag SK, Foster JA, Yen MT. Bioengineered Acellular Dermal Matrix Spacer Grafts for Lower Eyelid Retraction Repair: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2020 May;127(5):689-695. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.11.011. Epub 2019 Dec 30.
- Park E, Lewis K, Alghoul MS. Comparison of Efficacy and Complications Among Various Spacer Grafts in the Treatment of Lower Eyelid Retraction: A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2017 Jul 1;37(7):743-754. doi: 10.1093/asj/sjx003.
- Zucal I, Waldner M, Shojaati G, Schweizer R, Klein HJ, Giovanoli P, Plock JA. Burn Scar Ectropion Correction: Surgical Technique for Functional Outcomes. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):271-276. doi: 10.1097/SAP.0000000000003047.
- Osaki TH, Monteiro LG, Osaki MH. Management of eyelid retraction related to thyroid eye disease. Taiwan J Ophthalmol. 2022 Feb 14;12(1):12-21. doi: 10.4103/tjo.tjo_57_21. eCollection 2022 Jan-Mar.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 863946
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