- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06945965
Valutazione di diversi impalcature nel trattamento endodontico rigenerativo
Valutazione di diversi impalcature nel trattamento endodontico rigenerativo di denti permanenti non vitali immaturi e il loro rilascio di fattori di crescita: uno studio clinico randomizzato
Lo scopo di questo studio è di valutare e confrontare i potenziali rigenerativi della fibrina ricca di piastrine iniettabili (I-PRF), della fibrina ricca di piastrine (PRF) e del coagulo di sangue (BC) come diversi impalcature per quanto riguarda:
Risultati radiografici (aumento della lunghezza della radice, aumento dello spessore della parete dentinica, guarigione della lesione periapicale e chiusura apicale).
Risultati clinici nel trattamento di giovani denti permanenti immaturi con polpe necrotiche.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto, 1306
- British University In Egypt
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Denti anteriori permanenti immaturi necrotici.
- I denti non indicati per il restauro finale post/core.
- Radiograficamente: la radice ha uno sviluppo incompleto con un'apertura apicale di oltre 1 mm.
Criteri di esclusione:
- Pazienti compromessi dal punto di vista medico con disturbi del sangue e dell'immunità. Storia familiare di disturbo autoimmune. Inoltre, pazienti con condizioni di handicap fisico o mentale.
- Denti con discutibile restabilità della rimanente corona/struttura radicale.
- Mobilità patologica dei denti.
- Radiograficamente: evidenza di frattura della radice o riassorbimento della radice (esterno o interno).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Rigenerazione con impianto di fibrina ricca di piastrine iniettabili (I-PRF)
10 ml di sangue venoso sono stati estratti dal braccio del paziente. Quindi è stato raccolto in un tubo sterile senza anticoagulante.
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Il plasma e le piastrine separate formano uno strato di colore giallo chiaro, che si trova nella parte superiore del tubo.
Questo viene quindi aspirato usando una siringa con un ago (forma iniettabile parzialmente attiva).
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Sperimentale: Rigenerazione con impalcatura di fibrina ricca di piastrine (PRF)
10 ml di sangue venoso è stato tratto dal braccio del paziente
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Il coagulo di fibrina è stato rimosso dal tubo di prova con pinzetteri sterili, quindi tagliato in frammenti, quindi inserito in modo incrementale nello spazio del canale sotto il CEJ usando i plugger a mano (senza precedente induzione del sanguinamento apicale).
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Comparatore attivo: Rigenerazione con impalcatura del coagulo di sangue (BC)
Il file verrà superato 2 mm oltre l'estremità apicale per indurre sanguinamento all'interno del canale fino a circa 2-3 mm sotto il CEJ.
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Una pellet di cotone imbottita di soluzione salina sterile è stata posizionata nel canale di 2 mm sotto l'orifizio per 15 minuti per formare un coagulo di sangue.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lunghezza della radice
Lasso di tempo: 12 mesi
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La distanza tra il CEJ e l'endpoint apicale mesalmente (m) e distalmente (d) sul piano coronale e labriale (L) e palatale (P) sul piano sagittale.
È stato misurato da uno strumento di lunghezza di misura in millimetri.
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12 mesi
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Spessore di dentina di radici
Lasso di tempo: 12 mesi
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Lo spessore della dentina di radice è stato misurato come una linea dal diametro del canale della radice esterno al lume del canale nelle pareti dentali mesiali, distali, buccali e linguali della radice.
È stato misurato dal piano assiale a 4 mm e 8 mm dal CEJ.
È stato misurato dallo stesso strumento di misurazione della lunghezza in millimetri.
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12 mesi
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Diametro del forame apicale
Lasso di tempo: 12 mesi
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È stato misurato come una linea dalle estremità della radice mesiale e distale sul piano coronale e dalle estremità labiali alle radici palatali sul piano sagittale in millimetri.
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12 mesi
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Volume della lesione ossea
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il volume di ciascuna fetta della lesione è stato calcolato moltiplicando l'area di ciascun taglio per distanza di 0,5 mm tra le sezioni tomografiche.
Con la somma del volume di tutte le fette, il volume totale della lesione ossea è stato ottenuto in centimetri cubici.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità polpa
Lasso di tempo: 12 mesi
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Risposta al freddo con cloruro di etil e/o test della polpa elettrica.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: shehab M Mohamed, Phd, British University In Egypt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Masuki H, Okudera T, Watanebe T, Suzuki M, Nishiyama K, Okudera H, Nakata K, Uematsu K, Su CY, Kawase T. Growth factor and pro-inflammatory cytokine contents in platelet-rich plasma (PRP), plasma rich in growth factors (PRGF), advanced platelet-rich fibrin (A-PRF), and concentrated growth factors (CGF). Int J Implant Dent. 2016 Dec;2(1):19. doi: 10.1186/s40729-016-0052-4. Epub 2016 Aug 22.
- El Bagdadi K, Kubesch A, Yu X, Al-Maawi S, Orlowska A, Dias A, Booms P, Dohle E, Sader R, Kirkpatrick CJ, Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugal forces increases growth factor release within solid platelet-rich-fibrin (PRF)-based matrices: a proof of concept of LSCC (low speed centrifugation concept). Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Jun;45(3):467-479. doi: 10.1007/s00068-017-0785-7. Epub 2017 Mar 21.
- Metlerska J, Fagogeni I, Nowicka A. Efficacy of Autologous Platelet Concentrates in Regenerative Endodontic Treatment: A Systematic Review of Human Studies. J Endod. 2019 Jan;45(1):20-30.e1. doi: 10.1016/j.joen.2018.09.003. Epub 2018 Nov 13.
- Murray PE. Platelet-Rich Plasma and Platelet-Rich Fibrin Can Induce Apical Closure More Frequently Than Blood-Clot Revascularization for the Regeneration of Immature Permanent Teeth: A Meta-Analysis of Clinical Efficacy. Front Bioeng Biotechnol. 2018 Oct 11;6:139. doi: 10.3389/fbioe.2018.00139. eCollection 2018.
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- Regenerative Endodontic
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