Blocco del Canale dell'Adduttore e Blocco IPACK vs Blocco del Canale dell'Adduttore e Blocco Interfasciale Gastrosoleo dopo Artroplastica Totale del Ginocchio

Verrà eseguito un blocco del canale adduttore. In posizione supina, la gamba verrà ruotata esternamente e la sonda verrà posizionata al punto medio della coscia sul suo lato mediale. Il canale adduttore (AC) sarà individuato anterolateralmente all'arteria femorale superficiale, in profondità rispetto al muscolo sartorio. L'ago (dimensione) sarà avanzato e si percepirà un particolare "pop" quando la punta perforerà la membrana vastoadduttrice, che costituisce il tetto del canale adduttore. Verrà iniettata una dose singola di (20 ml di bupivacaina allo 0,25%).

Il blocco del piano interfasciale gastrosoleo verrà eseguito lungo il bordo mediale della gamba in asse longitudinale, 7 cm-8 cm sotto la piega poplitea. Dopo l'identificazione dei ventri muscolari della testa mediale del gastrocnemio, del soleo e del piano fasciale trilaminare tra questi muscoli, 20 ml di bupivacaina allo 0,25% verranno iniettati in questo piano perforando la fascia.

Sarà eseguito il blocco del canale degli adduttori. In posizione supina, la gamba sarà ruotata esternamente e la sonda sarà posizionata al punto medio della coscia sul suo aspetto mediale. Il canale degli adduttori (AC) sarà localizzato anterolateralmente all'arteria femorale superficiale, in profondità rispetto al muscolo sartorio. L'ago (dimensione) sarà avanzato e si sentirà un particolare "pop" quando la punta perforerà la membrana vastoadduttoria, che costituisce il tetto del canale degli adduttori. Sarà iniettata una singola dose (20 ml di bupivacaina allo 0,25%).

I pazienti riceveranno il blocco del piano interfasciale gastrosoleo. Utilizzando una sonda lineare, il trasduttore sarà posizionato lungo il bordo mediale della gamba in asse lungo, 7 cm-8 cm sotto la piega poplitea. Dopo l'identificazione dei ventri muscolari della testa mediale del gastrocnemio, del soleo e del piano fasciale trilaminare tra questi muscoli, 20 ml di bupivacaina allo 0,25% saranno iniettati in questo piano perforando la fascia (perdita di resistenza).

Sarà eseguito il blocco del canale degli adduttori. In posizione supina, la gamba sarà ruotata esternamente e la sonda sarà posizionata al punto medio della coscia sul suo aspetto mediale. Il canale degli adduttori (AC) sarà localizzato anterolateralmente all'arteria femorale superficiale, in profondità rispetto al muscolo sartorio. L'ago (dimensione) sarà avanzato e si sentirà un particolare "pop" quando la punta perforerà la membrana vastoadduttoria, che costituisce il tetto del canale degli adduttori. Sarà iniettata una singola dose (20 ml di bupivacaina allo 0,25%).

I pazienti riceveranno IPACK con il paziente in posizione supina e il ginocchio flesso a 90°. Posizionando una sonda ecografica a bassa frequenza nella piega poplitea, l'ago spinale sarà avanzato dall'aspetto mediale del ginocchio, andando da anteromediale a posterolaterale tra l'arteria poplitea e il femore. La punta dell'ago sarà posizionata 1-2 cm oltre il bordo laterale dell'arteria, e saranno iniettati 20 ml di bupivacaina allo 0,25%.

Verrà eseguito un blocco del canale degli adduttori. In posizione supina, la gamba verrà ruotata esternamente e la sonda verrà posizionata al punto medio della coscia sul suo aspetto mediale. Il canale degli adduttori (AC) sarà localizzato anterolateralmente all'arteria femorale superficiale, in profondità rispetto al muscolo sartorio. L'ago (dimensione) verrà avanzato e si sentirà un particolare "pop" quando la punta perforerà la membrana vastoadduttoria, che costituisce il tetto del canale degli adduttori. Verrà iniettata una singola dose (20 ml di bupivacaina allo 0,25%).

I pazienti riceveranno l'IPACK con il paziente posto in posizione supina e il ginocchio posizionato a 90° di flessione. Posizionando una sonda ecografica a bassa frequenza nella piega poplitea, l'ago spinale verrà avanzato dall'aspetto mediale del ginocchio, andando da anteromediale a posterolaterale tra l'arteria poplitea e il femore. La punta dell'ago verrà posizionata 1-2 cm oltre il bordo laterale dell'arteria, e verranno iniettati 20 ml di bupivacaina allo 0,25%.