- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07351331
L'elettrolisi intratissutale (EPI) è efficace nella disattivazione dei punti trigger miofasciali (MTrPs). (EPIEMG) (EPIEMG)
L'efficacia dell'elettrolisi percutanea intratessutale nell'accorciamento del flessore breve dell'alluce causato dalla sindrome dolorosa miofasciale. Uno studio pre-post.
Le tecniche invasive di fisioterapia, come l'Elettrolisi Percutanea Intratessutale (IPE), hanno numerosi effetti benefici a seconda della patologia trattata, incluso la disattivazione dei punti trigger miofasciali (MTP) causati dalla sindrome del dolore miofasciale (MPS).
Gli obiettivi sono (1) valutare l'efficacia del trattamento IPE a bassa intensità rispetto alla DN sull'accorciamento dell'FHB in pazienti con MPS, nelle valutazioni a 4 e 12 settimane, (2) valutare la distribuzione delle pressioni plantari dopo gli interventi e (3) valutare la modifica dell'attivazione dell'FHB in seguito agli interventi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti sono suddivisi in due gruppi di intervento (IPE; n=18) e (DN; n=22). Prima dell'intervento, le variabili di pressione media e massima vengono misurate in tutti i pazienti utilizzando una piattaforma di pressione, e l'attività neuromuscolare viene valutata attraverso elettromiografia di superficie (sEMG). Queste misure vengono ripetute a 4 e 12 settimane dopo l'intervento. I risultati mostrano efficacia in entrambe le tecniche, con differenze significative sia a 4 settimane che a 12 settimane a favore del gruppo IPE, sia nella distribuzione della pressione plantare che nell'attività muscolare.
La prima misurazione (settimana del 25 novembre 2024) è considerata la misurazione basale poiché i soggetti non erano stati precedentemente sottoposti all'intervento. Pertanto, la misurazione viene prima eseguita utilizzando la piattaforma di pressione e la sEMG, seguita dall'intervento di DN o IPE in base al gruppo a cui i soggetti erano stati precedentemente assegnati.
A 4 settimane dalla prima misurazione (settimana del 23 dicembre 2024), viene condotta la seconda raccolta dati, utilizzando la stessa procedura della prima misurazione.
A 12 settimane dalla misurazione iniziale (settimana del 17 febbraio 2025), ha luogo la terza raccolta dati utilizzando la stessa procedura delle due precedenti, con la differenza che in questa misurazione finale non ci sarà alcun intervento di DN o IPE.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Madrid, Spagna
- Universidad Camilo José Cela
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- soggetti di età compresa tra 18 e 65 anni,
- punto ipersensibile all'interno di una banda tesa nel muscolo FHB.
- dolore alla stimolazione del MTP.
- limite doloroso al completo range di movimento
Criteri di esclusione:
- soggetti con LTP bilaterale presente.
- che hanno subito un infortunio o un intervento chirurgico agli arti inferiori negli ultimi 6 mesi.
- soggetti con patologie attive al momento della misurazione nell'arto inferiore.
- soggetti con deficit cognitivo.
- soggetti con belonofobia o controindicazioni all'uso di aghi (terapia anticoagulante orale).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo Elettrolisi Intratissutale Percutanea (IPE)
Per eseguire l'intervento correttamente, sia per DN che per IPE, il paziente viene posizionato in posizione prona, seguita dalla disinfezione con un antisettico applicato sulla regione da trattare, con il terapista che indossa sempre guanti come protezione. Una volta completato il rispettivo trattamento, viene applicata pressione sul punto di ingresso dell'ago per 30 secondi. L'intervento IPE viene eseguito con il dispositivo Physio Invasiva® (Enraf Nonius Ibérica S.A., Madrid, Spagna), seguendo lo stesso approccio della DN, con guanti indossati e la regione disinfettata in anticipo. La banda tesa viene localizzata per introdurre l'ago nel nodulo, tentando di suscitare un LTR prodotto da un MTP (20,34,37,38), quindi viene applicata corrente galvanica, con 3 impulsi di 5 secondi ciascuno a un'intensità di 1,5 milliampere (mA) e interruzione della corrente tra ogni impulso (34), differendo da altri studi che applicano 3 mA o più (37,38).
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Tre interventi sono stati eseguiti, il primo nella settimana iniziale, dopo le misurazioni di pressione e sEMG, il secondo nella quarta settimana e il terzo nella dodicesima settimana.
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Sperimentale: dry needling (DN)
Per eseguire l'intervento correttamente, sia per la DN che per l'IPE, il paziente viene posizionato in posizione prona.
Segue la disinfezione con un antisettico applicato sulla regione da trattare, con il terapista che indossa sempre guanti come protezione.
Una volta completato il rispettivo trattamento, viene applicata pressione sul punto di ingresso dell'ago per 30 secondi.
L'intervento con DN viene eseguito utilizzando la "tecnica di rapido inserimento ed estrazione di Hong" (35), con guanti e disinfettante alcolico applicato sulla regione da trattare, in questo caso, la parte interna del piede plantare (FHB) (33).
Successivamente, si individua la banda tesa del muscolo FHB, e si identifica un nodulo palpabile che è doloroso alla stimolazione meccanica nella banda tesa.
L'ago viene quindi inserito nel nodulo per eseguire la "tecnica di rapido inserimento ed estrazione" (34), con 4 inserimenti ed estrazioni eseguiti sul FHB, mirando a provocare risposte di contrazione locale (LTR).
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Sono state eseguite tre interventi, il primo nella settimana iniziale, dopo le misurazioni di pressione e sEMG, il secondo alla settimana 4 e il terzo alla settimana 12.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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pressioni medie (PM)
Lasso di tempo: È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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è il valore medio della pressione misurata su una piattaforma di pressione, che rappresenta la distribuzione generale della forza per unità di area su una superficie (g/cm²)
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È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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pressioni massime (PMáx)
Lasso di tempo: È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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è il valore di pressione più alto registrato sulla piattaforma di pressione, che indica il punto di maggiore concentrazione di forza per unità di area sulla superficie valutata.(g/cm²)
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È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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contrazione volontaria massima (MVC)
Lasso di tempo: È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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L'attivazione muscolare viene analizzata durante 3 serie di 5 secondi di contrazione isometrica, contro la resistenza della mano dell'esaminatore
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È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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attivazione muscolare dinamica del FHB
Lasso di tempo: È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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La posizione del soggetto è un protocollo che è stato precedentemente spiegato per garantire una corretta misurazione.
Il soggetto deve camminare per 20 secondi
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È stato misurato all'inizio del protocollo nella settimana 1, nella settimana 4 e nella settimana 12.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: María de Pedro Benito, PhD, Associate Professor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rodriguez-Huguet M, Gongora-Rodriguez J, Rodriguez-Huguet P, Ibanez-Vera AJ, Rodriguez-Almagro D, Martin-Valero R, Diaz-Fernandez A, Lomas-Vega R. Effectiveness of Percutaneous Electrolysis in Supraspinatus Tendinopathy: A Single-Blinded Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Jun 12;9(6):1837. doi: 10.3390/jcm9061837.
- Galasso A, Urits I, An D, Nguyen D, Borchart M, Yazdi C, Manchikanti L, Kaye RJ, Kaye AD, Mancuso KF, Viswanath O. A Comprehensive Review of the Treatment and Management of Myofascial Pain Syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2020 Jun 27;24(8):43. doi: 10.1007/s11916-020-00877-5.
- Martinez-Jimenez EM, Losa-Iglesias ME, Antolin-Gil MS, Lopez-Lopez D, Romero-Morales C, Benito-de-Pedro M, Calvo-Lobo C, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R. Flexor Digitorum Brevis Muscle Dry Needling Changes Surface and Plantar Pressures: A Pre-Post Study. Life (Basel). 2021 Jan 13;11(1):48. doi: 10.3390/life11010048.
- Martinez-Jimenez EM, Losa-Iglesias ME, Mazoteras-Pardo V, Lopez-Lopez D, Pereiro-Buceta H, Calvo-Lobo C, Rodriguez-Sanz D, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Navarro-Flores E. Dry needling of the flexor digitorum brevis muscle reduces postural control in standing: A pre-post stabilometric study. J Anat. 2023 Sep;243(3):545-554. doi: 10.1111/joa.13862. Epub 2023 Mar 16.
- Benito-de-Pedro AI, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Losa-Iglesias ME, Rodriguez-Sanz D, Calvo-Lobo C, Benito-de-Pedro M. Efficacy of Deep Dry Needling versus Percutaneous Electrolysis in Ultrasound-Guided Treatment of Active Myofascial Trigger Points of the Levator Scapulae in Short-Term: A Randomized Controlled Trial. Life (Basel). 2023 Apr 3;13(4):939. doi: 10.3390/life13040939.
- Lopez-Martos R, Gonzalez-Perez LM, Ruiz-Canela-Mendez P, Urresti-Lopez FJ, Gutierrez-Perez JL, Infante-Cossio P. Randomized, double-blind study comparing percutaneous electrolysis and dry needling for the management of temporomandibular myofascial pain. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 Jul 1;23(4):e454-e462. doi: 10.4317/medoral.22488.
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