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L'Efficacia Analgesica e la Sicurezza della Venlafaxina nei Pazienti con Herpes Zoster

23 marzo 2026 aggiornato da: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital

L'efficacia analgesica e la sicurezza dei farmaci orali (Venlafaxina) nei pazienti con Herpes Zoster

L'herpes zoster (HZ) è caratterizzato da un'eruzione cutanea dolorosa in distribuzione dermatomerica e influisce significativamente sulla qualità della vita, con il dolore acuto che aumenta il rischio di nevralgia posterpetica. Sebbene la terapia antivirale precoce limiti la replicazione virale, il suo effetto analgesico è insufficiente e molti pazienti sperimentano un sollievo inadeguato nonostante l'uso graduale di farmaci non oppioidi e oppioidi. L'attenzione recente si è concentrata sul potenziale ruolo degli antidepressivi, che possiedono proprietà antinocicettive centrali e possono offrire benefici analgesici modulando le vie del dolore del sistema nervoso centrale attraverso l'aumentata disponibilità di serotonina e noradrenalina. Pertanto, i ricercatori ipotizzano che la venlafaxina possa ridurre efficacemente la gravità del dolore da HZ senza aumentare significativamente gli eventi avversi.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

832

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

  • Cina
      • Beijing, Cina
        • Reclutamento
        • Beijing Tiantan Hospital, Beijing, Beijing 100070
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • 1. Età superiore a 18 anni;
  • 2. Pazienti con insorgenza dell'eruzione da HZ inferiore a 90 giorni;
  • 3. Presenza di dolore da HZ da moderato a grave con un punteggio medio del dolore di almeno 4 su una Scala di Valutazione Numerica (NRS, 0 = nessun dolore, 10 = dolore massimo possibile);
  • 4. Livelli di aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi inferiori al doppio del limite superiore della norma;
  • 5. Velocità di filtrazione glomerulare stimata di 30 mL/min per 1,73 m² o superiore;
  • 6. Disponibilità a firmare il modulo di consenso informato e possesso di capacità cognitive e linguistiche sufficienti per rispettare tutti i requisiti dello studio.

Criteri di esclusione:

  • 1. Anamnesi di assunzione di venlafaxina;
  • 2. Pazienti con evidenza di disseminazione cutanea o viscerale dell'infezione da HZ (la disseminazione cutanea è definita come più di 20 lesioni discrete al di fuori dei dermatomi adiacenti) o coinvolgimento oculare da HZ;
  • 3. Anamnesi di intolleranza o ipersensibilità a qualsiasi componente attivo o eccipiente del crisugabalin;
  • 4. Anamnesi di malattie immunitarie sistemiche, trapianto d'organo o tumori;
  • 5. Gravidanza o allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo terapeutico convenzionale
Droga: Terapia convenzionale
Il gruppo di controllo riceverà solo la terapia convenzionale prima dei 90 giorni dall'insorgenza dell'eruzione cutanea. Dopo 90 giorni dall'insorgenza dell'eruzione cutanea, il trattamento sarà standardizzato in entrambi i gruppi. I partecipanti che sviluppano dolore persistente compatibile con la nevralgia posterpetica riceveranno una gestione basata sulle linee guida, inclusi gabapentinoidi, antidepressivi triciclici, inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina e agenti topici come lidocaina o capsaicina, come clinicamente indicato.
Sperimentale: Gruppo venlafaxina combinata con terapia convenzionale
Droga: Venlafaxina combinata con terapia convenzionale
La venlafaxina sarà iniziata alla dose di 75 mg una volta al giorno e titolata in base alla risposta al dolore e alla tollerabilità prima dei 90 giorni dall'esordio dell'eruzione cutanea. Tutti i partecipanti riceveranno una gestione analgesica standardizzata seguendo la scala del dolore dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Inoltre, il gruppo riceverà il trattamento convenzionale per l'herpes zoster, inclusi FANS, oppioidi, farmaci antivirali e così via. Dopo 90 giorni dall'esordio dell'eruzione cutanea, il trattamento sarà standardizzato in entrambi i gruppi. I partecipanti che sviluppano dolore persistente compatibile con nevralgia post-erpetica riceveranno una gestione basata sulle linee guida, inclusi gabapentinoidi, antidepressivi triciclici, inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina e agenti topici come lidocaina o capsaicina, secondo indicazione clinica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza della nevralgia post-erpetica
Lasso di tempo: a 90 giorni dall'esordio dell'eruzione cutanea
La PHN sarà definita come dolore persistente nel dermatomo interessato a 90 giorni dall'esordio dell'eruzione cutanea che sia clinicamente significativo, operazionalizzato come un punteggio medio del dolore ≥ 3 sulla scala NRS.
a 90 giorni dall'esordio dell'eruzione cutanea

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala del Dolore Neuropatico
Lasso di tempo: a o dopo 90 giorni dall'esordio dell'eruzione cutanea
Le caratteristiche del dolore neuropatico saranno valutate utilizzando la Neuropathic Pain Scale nei partecipanti con PHN in sviluppo. La Neuropathic Pain Scale consiste in 10 elementi di valutazione numerica, ciascuno valutato da 0 a 10, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità del dolore neuropatico. La scala valuta l'intensità del dolore, la spiacevolezza e 8 qualità specifiche del dolore, tra cui dolore acuto, caldo, sordo, freddo, sensibile, pruriginoso, profondo e superficiale.
a o dopo 90 giorni dall'esordio dell'eruzione cutanea
L'intensità media del dolore quotidiano
Lasso di tempo: alle settimane 1, 2, 4, 8, 12, 24 e 52
Il punteggio della scala numerica di valutazione (NRS) è un modo per quantificare il grado di sensazioni soggettive come il dolore utilizzando numeri.
Generalmente, 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta il dolore più intenso.
Un punteggio più alto indica un dolore più intenso.
alle settimane 1, 2, 4, 8, 12, 24 e 52
Il peggior punteggio della scala di valutazione numerica
Lasso di tempo: alle settimane 1, 2, 4, 8, 12, 24 e 52
La scala di valutazione numerica (NRS) è un metodo per quantificare il grado di sensazioni soggettive come il dolore utilizzando numeri. Generalmente, 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta il dolore più intenso. Un punteggio più alto indica un dolore più severo.
alle settimane 1, 2, 4, 8, 12, 24 e 52
Proporzione di Pazienti che Raggiungono una Riduzione del Dolore
Lasso di tempo: alle settimane 1, 2, 4, 8, 12, 24 e 52
La proporzione di pazienti che raggiunge una riduzione ≥ 50% e ≥ 30% dell'intensità media del dolore basale
alle settimane 1, 2, 4, 8, 12, 24 e 52
Consumo medio settimanale di ciascuna classe di analgesico
Lasso di tempo: alle settimane 4, 8, 12, 24 e 52
alle settimane 4, 8, 12, 24 e 52
Indice di Gravità della Malattia da Herpes Zoster
Lasso di tempo: alle settimane 1, 2, 4, 8 e 12
L'HZSOI è una misura della gravità per durata del carico complessivo di dolore associato all'herpes zoster e viene tipicamente calcolato come l'area sotto la curva dei punteggi del dolore più intenso in un periodo definito dopo l'insorgenza dell'eruzione cutanea.
alle settimane 1, 2, 4, 8 e 12
Il punteggio del 12-item Short-Form Health Survey (SF-12)
Lasso di tempo: alle settimane 4, 8, 12, 24 e 52
Il punteggio SF-12 valuta la qualità della vita correlata alla salute, catturando le preferenze attraverso vari stati di salute. Valuta 8 dimensioni: funzionamento fisico, limitazioni del ruolo fisico dovute alla salute fisica, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, limitazioni del ruolo emotivo dovute a problemi emotivi e salute mentale. I punteggi vanno da 0 a 100 per ciascuna dimensione, con punteggi più alti che indicano uno stato di salute migliore.
alle settimane 4, 8, 12, 24 e 52
La Scala del Sonno del Medical Outcomes Study (MOS)
Lasso di tempo: alle settimane 4, 8, 12, 24 e 52
Il MOS è un questionario composto da 12 elementi che valutano vari aspetti del sonno utilizzando una scala ordinale a 6 punti (dove 1 indica la persistenza e 6 indica l'assenza).
alle settimane 4, 8, 12, 24 e 52
Eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 52 settimane
L'incidenza e la proporzione degli eventi avversi saranno registrate e classificate come lievi, moderate, gravi o potenzialmente letali. Gli EA sono definiti come eventi che insorgono durante il trattamento, che erano assenti prima del trattamento o che peggiorano rispetto allo stato pre-trattamento.
Fino al completamento dello studio, in media 52 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Beijing Tiantan Hospital

Collaboratori

Xiangya Hospital of Central South University
Zhongnan Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 dicembre 2025

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

23 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 marzo 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KY2025-369-02-3

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

I dati dei singoli partecipanti che sono alla base dei risultati riportati in questo articolo, dopo la de-identificazione (testo, tabelle, figure e appendici), sono disponibili. I dati derivati che supportano i risultati di questo studio sono disponibili su richiesta dall'autore corrispondente Fang Luo.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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