Stimolazione Elettrica Neuromuscolare Versus Biofeedback Elettromiografico sulla Disfagia Orofaringea nei Pazienti con Ictus

La disfagia è un sintomo comune osservato nei pazienti colpiti da ictus, che compromette l'apporto nutrizionale dei pazienti e può causare polmonite da aspirazione. Per risolvere il problema del supporto nutrizionale, vengono abitualmente posizionati tubi nasogastrici per fornire nutrimento. Questo metodo di alimentazione a volte provoca reflusso alimentare, aspirazione, polmonite, disagio e problemi di accettazione dell'immagine di sé.

Gli esercizi tradizionali si basano su attività come l'esercizio di Shaker, l'esercizio di resistenza del mento e l'allenamento intensivo. L'esercizio di Shaker, ideato dal professor Shaker, è considerato un popolare allenamento riabilitativo per la disfagia. L'esercizio di Shaker può rafforzare lo sfintere esofageo superiore, migliorando la funzione deglutitoria.

L'esercizio di resistenza del mento è stato sviluppato per rafforzare i muscoli sopraioidei, le cui contrazioni facilitano l'apertura dello sfintere esofageo superiore, migliorando così il trasferimento del bolo.

Molti studi hanno riportato che la stimolazione elettrica neuromuscolare può migliorare la funzione deglutitoria potenziando la coordinazione della deglutizione nei pazienti con disfagia post-ictus. Il miglioramento della deglutizione attraverso la stimolazione elettrica superficiale aumenta l'innalzamento e la contrazione dell'osso ioide dei pazienti durante la deglutizione. La stimolazione elettrica neuromuscolare (VitalStim Plus), un metodo per stimolare i muscoli con brevi impulsi elettrici, è ampiamente utilizzata nella terapia dei pazienti colpiti da ictus con disfagia faringea. Essa potenzia la forza dei muscoli associati alla deglutizione e facilita la deglutizione riflessa attraverso la stimolazione sensoriale.

L'uso dell'elettromiografia superficiale nei casi di disfagia post-ictus aumenta la capacità di attività e prestazione dei muscoli sottomentali. Il biofeedback o l'elettromiografia superficiale garantiscono che durante la riabilitazione vengano allenati i movimenti di deglutizione target, piuttosto che movimenti non adattivi. L'applicazione del biofeedback EMG aggiunge motivazione alla terapia.

Sia la stimolazione elettrica neuromuscolare che il biofeedback con elettromiografia superficiale migliorano il recupero della funzione deglutitoria nei pazienti colpiti da ictus con disfagia, ma non vi sono ancora prove riguardo alla modalità più efficace per migliorare la deglutizione nei pazienti con ictus acuto. Pertanto, questo studio è stato condotto per indagare e confrontare l'effetto della stimolazione elettrica neuromuscolare e del biofeedback elettromiografico sulla funzione deglutitoria e sulla gravità della disfagia nei pazienti colpiti da ictus.