Neuromuskulär elektrisk stimulering jämfört med elektromyografisk biofeedback vid orofaryngeal dysfagi hos patienter med stroke

Dysfagi är ett vanligt symptom som ses hos stroke-patienter, det påverkar patienternas näringstillförsel och kan orsaka aspirationspneumoni. För att lösa problemet med näringsstöd är nasogastriska rör rutinmässigt kvarhållna för att ge näring. Denna matningsmetod orsakar ibland matåterflöde, aspiration, pneumoni samt obehag och självbildsacceptans.

Traditionell träning baserad på övningar som Shaker-övningen, hakan motståndsövning och ansträngande träning. Shaker-övningen här är utformad av professor Shaker och har ansetts vara populär rehabiliteringsträning för dysfagi. Shaker-övningen kan stärka den övre esofagussfinktern, vilket förbättrar sväljningsfunktionen.

Hakan motståndsövning utvecklades för att stärka suprahyoidmusklerna, vars kontraktioner underlättar öppningen av den övre esofagussfinktern, vilket därmed förbättrar bolusöverföringen.

Många studier har rapporterat att neuromuskulär elektrisk stimulering kan förbättra sväljningsfunktionen genom att förbättra sväljningskoordinationen hos post-stroke dysfagi-patienter. Förbättringen av sväljningen genom ytelektrisk stimulering förbättrar höjning och kontraktion av hyoidbenet hos patienter under sväljning. Neuromuskulär elektrisk stimulering (VitalStim Plus), en metod för att stimulera muskler med korta elektriska pulser, används i stor utsträckning i terapin för stroke-patienter med faryngeal dysfagi. Den förbärar styrkan hos musklerna associerade med sväljning och underlättar reflexsväljning genom sensorisk stimulering.

Användning av ytelektromyografi i post-stroke dysfagi-fall ökar förmågan hos submentala muskler aktivitet och prestation. Biofeedback eller ytelektromyografi för att säkerställa att målsväljningsrörelser tränas under rehabilitering, snarare än maladaptiva rörelser. Tillämpning av EMG-biofeedback ökar motivationen för terapin.

Både neuromuskulär elektrisk stimulering och ytelektromyografi biofeedback förbättrar återhämtningen av sväljningsfunktionen hos stroke-patienter med dysfagi men det finns ännu inga bevis om den mest effektiva modaliteten för att förbättra sväljning hos patienter med akut stroke. Således genomfördes denna studie för att undersöka och jämföra mellan effekten av neuromuskulär elektrisk stimulering och elektromyografisk biofeedback på sväljningsfunktion och dysfagi svårighetsgrad hos patienter med stroke.