- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07367490
Neuromuskuläre elektrische Stimulation versus elektromyografisches Biofeedback bei oropharyngealer Dysphagie bei Patienten mit Schlaganfall
Neuromuskuläre elektrische Stimulation versus Elektromyographie-Biofeedback bei oropharyngealer Dysphagie bei Patienten mit Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dysphagie ist ein häufiges Symptom bei Schlaganfallpatienten, das die Nährstoffversorgung der Betroffenen beeinträchtigt und zu Aspirationspneumonie führen kann. Um das Problem der Ernährungssicherung zu lösen, werden routinemäßig nasogastrale Sonden zur Ernährung gelegt. Diese Ernährungsmethode kann manchmal Nahrungsreflux, Aspiration, Pneumonie sowie Unbehagen und Probleme mit der Selbstbildakzeptanz verursachen.
Traditionelle Übungen basieren auf Übungen wie der Shaker-Übung, der Kinnwiderstandsübung und anstrengendem Training. Die hier beschriebene Shaker-Übung, die von Professor Shaker entwickelt wurde, gilt als beliebtes Rehabilitationstraining bei Dysphagie. Die Shaker-Übung kann den oberen Ösophagussphinkter stärken und die Schluckfunktion verbessern.
Die Kinnwiderstandsübung wurde entwickelt, um die suprahyoidalen Muskeln zu stärken, deren Kontraktionen die Öffnung des oberen Ösophagussphinkters erleichtern und dadurch den Bolustransfer verbessern.
Viele Studien berichten, dass neuromuskuläre elektrische Stimulation die Schluckfunktion durch Verbesserung der Schluckkoordination bei post-Schlaganfall-Dysphagie-Patienten verbessern kann. Die Verbesserung des Schluckens durch oberflächliche elektrische Stimulation fördert das Anheben und die Kontraktion des Zungenbeins der Patienten während des Schluckens. Die neuromuskuläre elektrische Stimulation (VitalStim Plus), eine Methode zur Stimulation von Muskeln mit kurzen elektrischen Impulsen, wird häufig in der Therapie von Schlaganfallpatienten mit pharyngealer Dysphagie eingesetzt. Sie erhöht die Stärke der am Schlucken beteiligten Muskeln und erleichtert den Reflexschluck durch sensorische Stimulation.
Die Verwendung von Oberflächenelektromyographie bei post-Schlaganfall-Dysphagie-Fällen erhöht die Fähigkeit und Leistung der submentalen Muskeln. Biofeedback oder Oberflächenelektromyographie stellen sicher, dass während der Rehabilitation gezielte Schluckbewegungen trainiert werden, anstatt maladaptive Bewegungen. Die Anwendung von EMG-Biofeedback steigert die Motivation für die Therapie.
Sowohl neuromuskuläre elektrische Stimulation als auch Oberflächenelektromyographie-Biofeedback verbessern die Wiederherstellung der Schluckfunktion bei Schlaganfallpatienten mit Dysphagie, aber es gibt noch keine Evidenz über die effektivste Modalität zur Verbesserung des Schluckens bei Patienten mit akutem Schlaganfall. Daher wurde diese Studie durchgeführt, um die Wirkung von neuromuskulärer elektrischer Stimulation und elektromyographischem Biofeedback auf die Schluckfunktion und den Dysphagieschweregrad bei Schlaganfallpatienten zu untersuchen und zu vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Giza, Ägypten
- Cairo University
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Alter der Patienten lag zwischen 45 und 60 Jahren.
- Vorhandensein von Dysphagie von 3 Wochen bis 3 Monaten, mit Erhaltung des Hustenreflexes.
- Patienten mit schwerer bis mittelschwerer Dysphagie gemäß der Dysphagie-Ergebnis- und Schweregradskala.
- Patienten mit ausreichenden kognitiven Fähigkeiten, die es ihnen ermöglichen, Anweisungen zu verstehen und zu befolgen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit gestörtem Bewusstseinsgrad.
- Unkooperative Patienten.
- Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen.
- Patienten mit Synkope.
- Patienten mit Demenz.
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Dysphagie vor dem Auftreten des Schlaganfalls.
- Patienten mit vorheriger Operation oder Verletzung im Halsbereich.
- Patienten mit Aufmerksamkeits- oder kognitiven Defiziten.
- Patienten mit Herzschrittmacher oder einer Vorgeschichte von Krampfanfällen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Neuromuskuläre elektrische Stimulation + Ausgewähltes physiotherapeutisches Programm
Es umfasste 20 Patienten, die zusätzlich zu einem ausgewählten Physiotherapieprogramm eine neuromuskuläre elektrische Stimulation mit VitalStim Plus erhielten.
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Es beinhaltet Lippenübungen, Zungenübungen, anstrengende Schluckmanöver, das Mendelsohn-Manöver und Nackenmuskelübungen.
Andere Namen:
Zwei Elektrodenpaare wurden horizontal über den submentalen und paratrachealen (Schildknorpel) Regionen platziert.
Es wurde eine gepulste neuromuskuläre elektrische Stimulation mit einer Frequenz von 80 Hz und einer Impulsdauer von 200-300 µs angewendet.
Die Stimulation erfolgte 30 Minuten pro Sitzung, fünf Tage pro Woche über einen Zeitraum von acht Wochen.
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Experimental: Elektromyographisches Biofeedback + Ausgewähltes Physiotherapieprogramm
Es umfasste 20 Patienten, die zusätzlich zu einem ausgewählten Physiotherapieprogramm eine elektromyographische Biofeedback-Behandlung erhalten werden.
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Es beinhaltet Lippenübungen, Zungenübungen, anstrengende Schluckmanöver, das Mendelsohn-Manöver und Nackenmuskelübungen.
Andere Namen:
Es ist eine sichere, einfache, nicht-invasive Behandlungsmethode, die elektromyografische Signale der Muskelaktivität zur quantitativen und qualitativen Analyse neuromuskulärer Funktionen erfassen kann.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Ausgewähltes Physiotherapieprogramm
Es umfasste 20 Patienten, die ausschließlich das ausgewählte Physiotherapieprogramm erhielten.
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Es beinhaltet Lippenübungen, Zungenübungen, anstrengende Schluckmanöver, das Mendelsohn-Manöver und Nackenmuskelübungen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Funktionelle Orale Aufnahmeskala (FOIS)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Functional Oral Intake Scale (FOIS) ist eine validierte, siebenstufige Beobachter-Skala zur Bewertung und Überwachung der funktionellen oralen Aufnahme ohne zusätzliche Belastung für den Patienten.
Ursprünglich für Personen mit neurogener Dysphagie entwickelt, weist sie eine hohe Zuverlässigkeit, Interrater-Validität und Sensitivität gegenüber Veränderungen auf.
Die Skala reicht von Stufe 1 (nichts per Mund) bis Stufe 7 (vollständige orale Ernährung ohne Einschränkungen) und wird von geschulten Beobachtern angewendet, um die Essfähigkeiten im Zeitverlauf zu verfolgen.
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8 Wochen
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Dysphagie-Ergebnis- und Schweregrad-Skala (DOSS)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) ist eine einfach anzuwendende, siebenstufige, klinisch bewertete Skala zur Beurteilung der Dysphagieschwere und zur Orientierung bei Ernährungs- und Nährstoffempfehlungen.
Sie weist eine hohe Intra- und Interrater-Reliabilität auf und basiert auf objektiven Parametern wie oralem Bolustransfer, pharyngealen Rückständen und Atemwegsschutz.
Die Skala reicht von Stufe 1 (schwere Dysphagie ohne sichere orale Aufnahme) bis Stufe 7 (normales Schlucken ohne Einschränkungen).
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Nagwa Ibrahim Rehab, PhD, Ass. Professor, Cairo University
- Studienleiter: Noura Abd Elhamid Elkafrawy, PhD, Lecturer, Cairo university
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Streicheln
- Therapeutika
- Physiotherapiemodalitäten
- Patientenversorgung
- Rehabilitation
- Nachbehandlung
- Kontinuität der Patientenversorgung
- Trainingstherapie
Andere Studien-ID-Nummern
- P.T.REC/012/0059525
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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