- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07367490
Neuromuskulaarinen sähköärsytys versus elektromyografinen biofeedback orofaryngeaalisen dysfagian hoidossa aivoverenkiertohäiriöpotilailla
Neuromuskulaarinen sähköärsytys versus elektromyografinen biofeedback orofaryngelaalisessa dysfagiassa aivoverenkiertohäiriön potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Dysfagia on aivohalvauspotilailla yleinen oire, joka vaikuttaa potilaiden ravinnon saantiin ja voi aiheuttaa aspiraatiopneumoniaa. Ravinnon saannin ongelman ratkaisemiseksi nenä-mahaletkuja käytetään säännöllisesti ravinnon antamiseen. Tämä ruokintamenetelmä aiheuttaa toisinaan ruoan takaisinvirtauksen, aspiraation, keuhkokuumeen sekä epämukavuutta ja itsenäkäsityksen hyväksymistä.
Perinteinen harjoittelu perustuu harjoituksiin kuten Shaker-harjoitukseen, leukavastusharjoitukseen ja ponnisteluharjoitteluun. Shaker-harjoitus, jonka on suunnitellut professori Shaker, on pidetty suosittuna dysfagian kuntoutusharjoituksena. Shaker-harjoitus voi vahvistaa yläruokatorven sulkijalihasta, parantaen nielemistoimintoa.
Leukavastusharjoitus kehitettiin vahvistamaan yläsuppilolihaksia, joiden supistukset helpottavat yläruokatorven sulkijalihaksen avautumista, parantaen näin nielemisnesteen siirtymistä.
Monet tutkimukset raportoivat, että neuromuskulaarinen sähköärsytys voi parantaa nielemistoimintaa tehostamalla aivohalvauksen jälkeisten dysfagiapotilaiden nielemiskoordinaatiota. Pinnallisen sähköärsykkeen parantama nieleminen tehostaa potilaiden suppilonluun nostoa ja supistusta nielemisen aikana. Neuromuskulaarinen sähköärsytys (VitalStim Plus), menetelmä lihasten stimuloimiseksi lyhyillä sähköpulssilla, on laajalti käytössä aivohalvauspotilaiden faryyngelaajuisen dysfagian hoidossa. Se tehostaa nielemiseen liittyvien lihasten voimaa ja helpottaa refleksinielemistä sensorisella ärsytyksellä.
Pinnallisen elektromyografian käyttö aivohalvauksen jälkeisissä dysfagiatapauksissa lisää alaleukalihasten aktiivisuutta ja suorituskykyä. Biopalaute tai pinnallinen elektromyografia varmistaa, että kohdenielemisliikkeitä harjoitellaan kuntoutuksen aikana pikemminkin kuin sopeutumattomia liikkeitä. EMG-biopalautteen soveltaminen lisää motivaatiota hoitoon.
Sekä neuromuskulaarinen sähköärsytys että pinnallinen elektromyografinen biopalautteen parantavat nielemistoiminnan palautumista aivohalvauspotilailla, joilla on dysfagia, mutta ei ole vielä todisteita tehokkaimmasta menetelmästä nielemisen parantamiseksi akuuttia aivohalvausta sairastavilla potilailla. Siksi tämä tutkimus suoritettiin tutkimaan ja vertailemaan neuromuskulaarisen sähköärsykseen ja elektromyografisen biopalautteen vaikutusta nielemistoimintaan ja dysfagian vakavuuteen aivohalvauspotilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Giza, Egypti
- Cairo University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Potilaan ikä on 45–60 vuotta.
- Nielunvika 3 viikosta 3 kuukauteen, yskänrefleksin säilyessä.
- Potilaat, joilla on keskivaikea tai vaikea nielunvika dysfagia-tuloksellisuus- ja vakavuusasteikon mukaan.
- Potilaat, joilla on riittävät kognitiiviset kyvyt ymmärtää ja noudattaa ohjeita.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on häiriintynyt tietoisuustaso.
- Yhteistyökyvyttömät potilaat.
- Potilaat, joilla on mielenterveyden häiriöitä.
- Potilaat, joilla on synkooppi.
- Potilaat, joilla on dementia.
- Potilaat, joilla on ollut nielunvaikeuksia ennen aivoverenkiertohäiriön alkua.
- Potilaat, joilla on aiempi leikkaus tai vamma kaulassa.
- Potilaat, joilla on tarkkaavaisuus- tai kognitiohäiriöitä.
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin tai kohtaushistoria.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Neuromuskulaarinen sähköärsytys + Valittu fysioterapiaohjelma
Siihen kuului 20 potilasta, jotka saivat neuromuskulaarista sähköärsytystä VitalStim Plus -laitteella valitun fysioterapiaohjelman lisäksi.
|
Se sisältää huuliharjoituksia, kielenharjoituksia, ponnistavaa nielemisliikettä, Mendelsohnin manööverin ja kaulan lihasharjoituksia.
Muut nimet:
Kaksi elektrodiparia asetettiin vaakasuoraan submentaalisen ja paratrakeaalisen (kilpiruston) alueiden päälle.
Aaltoilevaa neuromuskulaarista sähköärsytystä käytettiin 80 Hz:n taajuudella ja 200-300 µs:n pulssikestolla.
Ärsytystä annettiin 30 minuuttia istuntoa kohden, viisi päivää viikossa, kahdeksan viikon ajan.
|
|
Kokeellinen: Elektromyografinen biofeedback + Valittu fysioterapiaohjelma
Se sisälsi 20 potilasta, jotka saavat elektromyografisen biofeedbackin valitun fysioterapiaohjelman lisäksi.
|
Se sisältää huuliharjoituksia, kielenharjoituksia, ponnistavaa nielemisliikettä, Mendelsohnin manööverin ja kaulan lihasharjoituksia.
Muut nimet:
Se on turvallinen, yksinkertainen ja ei-invasiivinen hoitomenetelmä, joka kykenee keräämään lihastoiminnan elektromyografisia signaaleja hermo-lihasfunktioiden kvantitatiivista ja kvalitatiivista analyysiä varten.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Valittu fysioterapiaohjelma
Se sisälsi 20 potilasta, jotka saivat vain valitun fysioterapiaohjelman.
|
Se sisältää huuliharjoituksia, kielenharjoituksia, ponnistavaa nielemisliikettä, Mendelsohnin manööverin ja kaulan lihasharjoituksia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallinen suun kautta tapahtuva ravinnon saanti -asteikko (FOIS)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Toiminnallinen suun kautta tapahtuva ravinnon saanti -asteikko (FOIS) on validoitu, seitsenportainen, havainnoijien arvioima asteikko, jota käytetään toiminnallisen suun kautta tapahtuvan ravinnon saannin arvioimiseen ja seurantaan ilman potilaan kuormituksen lisäämistä.
Alun perin kehitetty henkilöille, joilla on neurogeeninen dysfagia, se osoittaa korkeaa luotettavuutta, arvioijien välistä pätevyyttä ja herkkyyttä muutoksille.
Asteikko vaihtelee tasolta 1 (ei mitään suun kautta) tasolle 7 (täysi suun kautta tapahtuva ravitsemus ilman rajoituksia), ja sitä soveltavat koulutetut havainnoijat seuratakseen syömiskykyjä ajan myötä.
|
8 viikkoa
|
|
Dysfagian lopputulos- ja vakavuusasteikko (DOSS)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) on helppo käyttää, seitsenportainen kliinikon arvioima asteikko, jota käytetään nielemisvaikeuksien vakavuuden arvioimiseen ja ruokavalion sekä ravitsemuksen suositusten ohjaamiseen.
Se osoittaa vahvaa sisäistä ja ulkoista luotettavuutta ja perustuu objektiivisiin parametreihin, kuten suun boluksen siirtoon, nielun jäämiin ja hengitystien suojaamiseen.
Asteikko vaihtelee tasosta 1 (vakava nielemisvaikeus ilman turvallista suun kautta tapahtuvaa ruokailua) tasoon 7 (normaali nieleminen ilman rajoituksia).
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Nagwa Ibrahim Rehab, PhD, Ass. Professor, Cairo University
- Opintojohtaja: Noura Abd Elhamid Elkafrawy, PhD, Lecturer, Cairo university
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P.T.REC/012/0059525
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)Kiina
Kliiniset tutkimukset Valittu fysioterapiaohjelma
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmis
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of WashingtonValmis
-
Riphah International UniversityValmis
-
Peking Union Medical College HospitalEi vielä rekrytointia
-
Fidia Pharma USA Inc.ValmisPolven nivelrikko | Nivelrikko, polvi | Patellofemoraalinen nivelrikkoYhdysvallat
-
Istanbul Rumeli UniversityValmisEpäspesifinen niskakipuTurkki (Türkiye)
-
Trịnh Minh TúRekrytointi
-
Agiad Psychiatry HospitalUniversity of PittsburghValmisSkitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriötEgypti