- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07423260
Valutazione di un programma digitale di neuroriabilitazione utilizzando exergames per adulti con lieve compromissione cognitiva
Neuro-riabilitazione Digitale tramite Exergame per Migliorare la Qualità della Vita e l'Autonomia Funzionale negli Anziani Istituzionalizzati con Lieve Compromissione Cognitiva: Studio Controllato Randomizzato
L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se un programma di teleriabilitazione digitale semiautonomo che utilizza videogiochi terapeutici ("exergame") possa contribuire a migliorare la qualità della vita e l'autonomia funzionale negli anziani con lieve deterioramento cognitivo (MCI) residenti in strutture di assistenza a lungo termine.
Le principali domande a cui vogliamo rispondere sono:
Questo programma basato su exergame aiuta i partecipanti a muoversi meglio, a camminare in modo più sicuro e a svolgere le attività quotidiane con maggiore autonomia? Migliora la fiducia nei movimenti e riduce la paura di cadere? Questo programma è conveniente dal punto di vista dei costi rispetto a un programma standard di fisioterapia individuale?
I ricercatori confronteranno due gruppi:
Gruppo di intervento: i partecipanti utilizzeranno una piattaforma di riabilitazione digitale marcata CE che fornisce allenamento per gli arti inferiori e l'equilibrio attraverso exergame interattivi.
Gruppo di controllo: i partecipanti riceveranno un programma di fisioterapia individuale di durata e intensità simili.
I partecipanti dovranno:
Partecipare a un programma di allenamento di 6 settimane (utilizzando exergame o fisioterapia standard, a seconda del gruppo). Completare test che misurano mobilità, equilibrio, camminata durante lo svolgimento di un compito cognitivo (chiamato "doppio compito"), fiducia nell'evitare le cadute e funzionamento quotidiano. Rispondere a brevi questionari sul benessere e la qualità della vita.
Questo studio pilota aiuterà a determinare se il programma basato su exergame sia sicuro, utile e fattibile per gli anziani con MCI che vivono in contesti di assistenza a lungo termine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marina Castel-Sánchez, PhD
- Numero di telefono: +34679448994
- Email: marina.castel@universidadeuropea.es
Luoghi di studio
-
-
Madrid
-
Villaviciosa de Odón, Madrid, Spagna, 28760
- Universidad Europea de Madrid
-
Contatto:
- Marina Castel-Sánchez, PhD
- Numero di telefono: 0034+679448994
- Email: marina_spa@hotmail.it
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età pari o superiore a 70 anni.
- Diagnosi di deterioramento cognitivo lieve, definita da un punteggio del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) compreso tra 18 e 25.
- Capacità di mantenere la stazione eretta e/o di deambulare con o senza dispositivi di assistenza.
- Residenza in struttura per almeno 3 mesi.
- Consenso informato fornito dal partecipante o dal rappresentante legale.
Criteri di esclusione:
- Malattia acuta, condizione muscoloscheletrica o dolore che limita la partecipazione sicura all'allenamento.
- Deficit sensoriali non compensati (vista o udito) che interferiscono con l'esecuzione dei compiti.
- Comportamento disturbante o sintomi neuropsichiatrici che ostacolano la partecipazione.
- Epilessia attiva o controindicazioni mediche per l'esercizio fisico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sperimentale - Neuroriabilitazione Digitale Basata su Exergame
I partecipanti completeranno un programma strutturato di neuroriabilitazione digitale utilizzando una piattaforma di teleriabilitazione marcata CE che fornisce allenamento per gli arti inferiori e l'equilibrio attraverso videogiochi terapeutici (exergames).
Il programma integra compiti motori e cognitivi per promuovere la mobilità funzionale, l'equilibrio e le prestazioni in compito doppio.
L'allenamento è semi-autonomo, con monitoraggio remoto e feedback in tempo reale.
|
I partecipanti eseguiranno esercizi interattivi basati su exergame mirati alla forza degli arti inferiori, all'equilibrio, al controllo posturale e all'interazione cognitivo-motoria. Gli esercizi aumentano progressivamente di difficoltà e incorporano compiti che richiedono movimento fisico simultaneo ed elaborazione cognitiva (allenamento a doppio compito). Dose di intervento: Tre sessioni a settimana per otto settimane. Ogni sessione dura 30-40 minuti. Follow-up: Valutazioni degli esiti al basale (V0), alla settimana 8 (V8) e alla settimana 16 (V16) per esaminare il mantenimento dei benefici. |
|
Comparatore attivo: Confronto Attivo - Fisioterapia Convenzionale
I partecipanti riceveranno un programma standard di fisioterapia individuale incentrato sul rafforzamento degli arti inferiori, sull'allenamento dell'equilibrio e sugli esercizi di deambulazione.
La durata e la frequenza settimanale saranno equivalenti a quelle del gruppo di intervento.
|
Le sessioni includono esercizi tradizionali di equilibrio, allenamento della forza per gli arti inferiori, pratica della deambulazione e attività di mobilità funzionale condotte da un fisioterapista. Dose dell'intervento: Tre sessioni a settimana per otto settimane. La durata della sessione è equivalente a quella del gruppo sperimentale. Follow-up: Valutazioni degli esiti al basale (V0), alla settimana 8 (V8) e alla settimana 16 (V16). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione Cognitiva Globale (Montreal Cognitive Assessment, MoCA; 0-30)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1, fine del trattamento), Settimana 16 (V2, follow-up)
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Variazione del punteggio totale MoCA, che valuta memoria, attenzione, linguaggio, orientamento, funzioni esecutive e abilità visuospaziali.
I punteggi vanno da 0 a 30; punteggi più alti indicano una migliore performance cognitiva.
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Baseline (V0), Settimana 8 (V1, fine del trattamento), Settimana 16 (V2, follow-up)
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Funzioni Esecutive (Trail Making Test, Parte A e Parte B; tempo di completamento in secondi)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
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Variazione nel tempo di completamento per TMT-A (attenzione/velocità di elaborazione) e TMT-B (cambio di set/flessibilità).
Tempi più bassi indicano prestazioni migliori.
Le analisi considereranno separatamente la Parte A e la Parte B; la differenza B-A potrebbe essere esplorata come indice di controllo esecutivo.
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Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
|
Velocità dell'andatura in condizioni di singolo compito (Test del cammino di 10 metri; metri/secondo)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
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Variazione della velocità di deambulazione abituale misurata con il Test del Cammino di 10 Metri.
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Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
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|
Costo del Doppio Compito nella Velocità del Passo (percentuale)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
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Variazione del costo del doppio compito (DTC) nella velocità di deambulazione durante un'attività cognitiva concomitante (ad esempio, sottrazione seriale o denominazione di animali) rispetto alla deambulazione a compito singolo, calcolata come: DTC(%) = [(velocità a compito singolo - velocità a doppio compito) / velocità a compito singolo] × 100. Percentuali più basse indicano minore interferenza cognitivo-motoria e migliore prestazione a doppio compito. |
Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
|
Qualità della Vita Relativa alla Salute (Punteggio dell'Indice EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
Variazione dell'indice di utilità EuroQol EQ-5D-5L; valori più alti indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute.
La scala analogica visiva (VAS, 0-100) verrà analizzata separatamente (vedere Esiti Secondari)
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Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Batteria di Valutazione Fisica Breve (SPPB; 0-12)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
Variazione del punteggio totale SPPB (equilibrio, velocità dell'andatura, alzarsi dalla sedia).
Punteggi più alti riflettono una migliore funzionalità degli arti inferiori.
Sarà analizzato come continuo e ordinale.
|
Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
|
Attività Strumentali della Vita Quotidiana (Lawton-Brody IADL; punteggio totale)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
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Variazione dell'indipendenza nelle attività strumentali della vita quotidiana.
Trattata come variabile quantitativa discreta; punteggi più alti indicano maggiore autonomia.
|
Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
|
Paura di Cadere (Short Falls Efficacy Scale-International; punteggio totale)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
Variazione della preoccupazione di cadere durante le attività quotidiane.
Punteggi più bassi riflettono una maggiore fiducia.
|
Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
|
Umore (Scala di Depressione Geriatrica, 15 elementi; punteggio totale)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
Variazione dei sintomi depressivi misurati con GDS-15.
Trattata come variabile quantitativa discreta; punteggi più bassi indicano meno sintomi.
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Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
|
Forza Funzionale (Five Times Sit-to-Stand; secondi)
Lasso di tempo: Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
Variazione del tempo impiegato per completare cinque alzate dalla sedia senza usare le braccia.
Tempi più bassi indicano una migliore forza funzionale degli arti inferiori.
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Baseline (V0), Settimana 8 (V1), Settimana 16 (V2)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adesione al programma (percentuale di sessioni pianificate completate)
Lasso di tempo: Durante l'intervento di 8 settimane; riassunto nuovamente alla Settimana 16 (V2)
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Percentuale di sessioni completate su 24 sessioni pianificate (3/settimana × 8 settimane).
Adesione adeguata definita come ≥80%. |
Durante l'intervento di 8 settimane; riassunto nuovamente alla Settimana 16 (V2)
|
|
Dose Pratica Efficace (minuti di esecuzione del compito attivo per sessione e in totale)
Lasso di tempo: Durante l'intervento di 8 settimane; riassunto nuovamente alla Settimana 16 (V2)
|
Minuti cronometrati dal clinico di esecuzione di compiti motori o cognitivi attivi tra le sessioni.
|
Durante l'intervento di 8 settimane; riassunto nuovamente alla Settimana 16 (V2)
|
|
Precisione Posturale
Lasso di tempo: Durante le 8 settimane di intervento; riassunto nuovamente alla Settimana 16 (V2)
|
Numero di attività eseguite correttamente per sessione
|
Durante le 8 settimane di intervento; riassunto nuovamente alla Settimana 16 (V2)
|
|
Sforzo Percepito (Scala di Borg Modificata; 0-10)
Lasso di tempo: Fine di ogni sessione di allenamento; riassunto alla Settimana 8 e alla Settimana 16
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Valutazione a livello di sessione dello sforzo percepito; valori più alti indicano uno sforzo percepito maggiore.
|
Fine di ogni sessione di allenamento; riassunto alla Settimana 8 e alla Settimana 16
|
|
Carico di Lavoro Professionale (minuti per sessione)
Lasso di tempo: Durante le 8 settimane di intervento; riassunto alla Settimana 16 (V2)
|
Tempo del clinico dedicato a preparazione, supervisione e documentazione.
|
Durante le 8 settimane di intervento; riassunto alla Settimana 16 (V2)
|
|
Usabilità (Scala di Usabilità del Sistema; 0-100)
Lasso di tempo: Settimana 8 (V1) e Settimana 16 (V2)
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Usabilità misurata con la System Usability Scale.
|
Settimana 8 (V1) e Settimana 16 (V2)
|
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Costo diretto per partecipante (euro)
Lasso di tempo: Da Baseline alla Settimana 16 (V2)
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Costi diretti per partecipante (tempo professionale, materiali, supporto tecnico) relativi ai miglioramenti osservati nella qualità della vita (EQ-5D-5L)
|
Da Baseline alla Settimana 16 (V2)
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Movimenti Compensatori
Lasso di tempo: : Durante l'intervento di 8 settimane; riassunto nuovamente alla Settimana 16
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numero di compensazioni osservate per sessione
|
: Durante l'intervento di 8 settimane; riassunto nuovamente alla Settimana 16
|
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Soddisfazione del Partecipante
Lasso di tempo: Settimana 8 e Settimana 16
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Scala Likert a 5 punti
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Settimana 8 e Settimana 16
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Costo-Efficacia (Rapporto Incrementale di Costo-Efficacia)
Lasso di tempo: Baseline alla Settimana 16
|
costo per unità di miglioramento
|
Baseline alla Settimana 16
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Autonomia Funzionale (Scala Lawton-Brody)
Lasso di tempo: Baseline alla Settimana 16
|
punteggio totale (0-8)
|
Baseline alla Settimana 16
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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