- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07449520
Studio Prospettico sulla Gastroplastica Endoscopica a Manicotto (ESG) per l'Obesità (EGO-Trial)
Studio Prospettico sulla Gastroplastica Endoscopica a Manicotto (ESG) per l'Obesità
EGO-Trial è il primo studio multicentrico in Francia che mira a valutare l'efficacia della gastroplastica verticale endoscopica (ESG) nei pazienti con obesità. Questo progetto colma una lacuna critica a livello nazionale fornendo dati multicentrici del mondo reale provenienti da diversi contesti sanitari francesi, offrendo informazioni sulla sicurezza, l'efficacia e la variabilità delle pratiche ESG tra le istituzioni.
Si prevede che il progetto genererà prove cliniche multicentriche robuste sulla sicurezza e l'efficacia dell'ESG nei pazienti con obesità nel contesto sanitario francese.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obesità, in particolare l'obesità morbida, rappresenta un importante problema di salute pubblica in Francia. Secondo i dati più recenti dell'indagine Obépi-Roche 2020, oltre il 17% degli adulti francesi è obeso. L'obesità è un fattore di rischio ben consolidato per molte malattie croniche come il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari, l'ipertensione arteriosa (HTA), i disturbi muscoloscheletrici, alcuni tumori e la steatoepatite non alcolica (NASH). È associata a una significativa riduzione dell'aspettativa di vita e rappresenta un costo diretto stimato in oltre 5 miliardi di euro all'anno per il sistema sanitario francese.
Sebbene la chirurgia bariatrica (in particolare la gastrectomia verticale e il bypass gastrico) rimanga il trattamento di riferimento per l'obesità grave, è invasiva, costosa e offerta solo a una minoranza di pazienti (meno del 10% dei pazienti idonei). Inoltre, alcune controindicazioni mediche, il rifiuto dell'intervento e i tempi di attesa limitano l'accesso a questo trattamento.
La gastroplastica endoscopica a manicotto ("Endosleeve"). La gastroplastica endoscopica a manicotto (ESG) è una procedura innovativa, non chirurgica e naturale che riduce il volume dello stomaco senza resezione o anastomosi. Ha mostrato risultati promettenti in termini di perdita di peso, miglioramento metabolico e sicurezza, pur essendo reversibile e riproducibile. Lo studio controllato randomizzato MERIT negli USA (JAMA, 2022) ha dimostrato una perdita di peso media del 13,6% del peso corporeo totale a 12 mesi (rispetto allo 0,8% nel gruppo di controllo), nonché un significativo miglioramento delle comorbidità come il diabete di tipo 2 e l'ipertensione.
Ipotesi e obiettivo dello studio L'ipotesi di questo studio è che l'ESG, quando eseguita in condizioni di cura di routine negli Stati Uniti, porti a una perdita di peso significativa e sostenibile, associata a un miglioramento delle comorbidità, con un profilo di sicurezza favorevole. L'obiettivo principale di questo progetto è quindi valutare, su scala nazionale, l'efficacia clinica, la sicurezza e la variabilità procedurale dell'ESG attraverso una coorte multicentrica del mondo reale.
Ad oggi, nessuno studio francese su larga scala ha analizzato i risultati dell'ESG in contesti del mondo reale. Ciò ostacola la sua integrazione nei percorsi sanitari nazionali, il suo rimborso da parte del sistema di assicurazione sanitaria nazionale francese e la sua più ampia adozione da parte della comunità medica. La questione sollevata - la rigorosa valutazione dell'ESG nel contesto francese - rimane quindi senza risposta.
Questo progetto mira a generare dati robusti rappresentativi della realtà clinica nazionale per supportare lo sviluppo supervisionato dell'ESG. I risultati attesi includono la pubblicazione di articoli scientifici su riviste peer-reviewed, la presentazione dei risultati a conferenze internazionali, contributi ai lavori di valutazione delle tecnologie sanitarie e l'istituzione di un registro nazionale di gastroplastica endoscopica. Questo lavoro potrebbe rappresentare un importante progresso nell'arsenale terapeutico per l'obesità, sostenendo l'integrazione dell'ESG come opzione riconosciuta, validata e rimborsata nei percorsi sanitari francesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Armelle TAKEDA
- Numero di telefono: 0033 390 413608
- Email: armelle.takeda@ihu-strasbourg.eu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Clinical Research Team
- Email: rc-ihu@ihu-strasbourg.eu
Luoghi di studio
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Aix-en-Provence, Francia
- Hôpital Privé de Provence
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Contatto:
- Hugues SEBBAG
- Numero di telefono: 0033 4 42 21 12 11
- Email: hsebbag.ppr@hotmail.fr
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Besançon, Francia
- Polyclinique de Franche-Comté
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Contatto:
- Henry-Alexis MERCOLI
- Numero di telefono: 0033 3 81 41 81 41
- Email: docteur.mercoli@gmail.com
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Lille, Francia
- Hôpital Huriez
-
Contatto:
- Robert CAIAZZO
- Numero di telefono: 0033 3 20 44 42 73
- Email: robert.caiazzo@univ-lille2.fr
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Lyon, Francia
- Hospices Civils de Lyon - Hôpital Edourard HERRIOT
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Contatto:
- Maud ROBERT
- Numero di telefono: 0033 4 72 11 62 61
- Email: Maud.robert@chu-lyon.fr
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Montpellier, Francia
- Clinique Clémentville
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Contatto:
- Marta SILVESTRI
- Numero di telefono: 0033 4 67 06 70 00
- Email: docteur.m.silvestri@gmail.com
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Saint-Etienne, Francia
- Centre Mutualiste de l'Obésité
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Contatto:
- Pierre BLANC
- Numero di telefono: 0033 4 77 81 82 88
- Email: PBLANC@mutualite-loire.com
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Strasbourg, Francia
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Nouvel Hopital Civil
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Contatto:
- Silvana PERRETTA
- Numero di telefono: 0033 3 69 55 05 31
- Email: perretta@unistra.fr
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Sète, Francia
- Polyclinique Sainte Thérèse
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Contatto:
- Thibaut COSTE
- Numero di telefono: 0033 4 67 18 88 20
- Email: thibautcoste@gmail.com
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Échirolles, Francia
- Clnique des Cèdres
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Contatto:
- Fabien STENARD
- Numero di telefono: 0033 4 56 58 14 90
- Email: fabien.stenard@cliniquedescedres.com
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Baie-Mahault, Guadalupa
- Clinique les Eaux Claires
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Contatto:
- Venetia AVENDANO
- Numero di telefono: 0033 5 90 25 95 65
- Email: zulemacu@yahoo.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Pazienti con un Indice di Massa Corporea (IMC) ≥ 30 kg/m².
- Pazienti che non hanno risposto a interventi non chirurgici di perdita di peso (dieta, esercizio fisico, terapia farmacologica).
- Pazienti non idonei alla chirurgia bariatrica o che non desiderano sottoporsi a essa.
- Pazienti che possono essere sottoposti ad anestesia generale.
- Pazienti in grado di partecipare a tutti gli aspetti dello studio e che accettano di rispettare tutti i requisiti dello studio per l'intera durata dello studio.
- Pazienti in grado di comprendere appieno lo studio e disposti a dare il proprio consenso a partecipare allo studio.
- Pazienti affiliati al sistema di sicurezza sociale francese.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con controindicazioni alla gastroplastica endoscopica
- Pazienti con ulcera peptica attiva o gastroparesi significativa
- Pazienti con anamnesi di chirurgia bariatrica, gastrica o esofagea.
- Pazienti che hanno iniziato un trattamento farmacologico negli ultimi 3 mesi noto per causare aumento di peso.
- Pazienti con anamnesi di disturbi alimentari o malattie psichiatriche non controllati, scarsamente controllati o sospetti.
- Pazienti con condizioni di salute instabili e precarie, come determinato e valutato dallo sperimentatore.
- Pazienti in gravidanza, allattamento o in età fertile e che non utilizzano una contraccezione efficace.
- Pazienti attualmente esclusi (come determinato da uno studio precedente o in corso).
- Pazienti sotto protezione giudiziaria.
- Pazienti sotto tutela, curatela o soggetti a qualsiasi forma di supervisione protettiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Tutti i pazienti adulti con obesità programmati per gastroplastica endoscopica (ESG)
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La gastroplastica endoscopica a manica viene eseguita utilizzando un dispositivo di sutura endoscopico marchiato CE che consente una riduzione del volume dello stomaco senza resezione o anastomosi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita Totale del Peso Corporeo
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione e 24 mesi dopo la procedura
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Valutazione della perdita di peso in termini di perdita di peso corporeo totale (TBWL, %) 24 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Al momento dell'inclusione e 24 mesi dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita di peso in eccesso
Lasso di tempo: All'inclusione e 24 mesi dopo la procedura
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Valutazione della perdita di peso in termini di perdita di peso in eccesso (EWL, %) a 24 mesi dall'intervento
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All'inclusione e 24 mesi dopo la procedura
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Indice di Massa Corporea (BMI)
Lasso di tempo: Dalla procedura ESG fino alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Valutazione della perdita di peso in termini di variazione dell'Indice di Massa Corporea (BMI) a 24 mesi dall'intervento
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Dalla procedura ESG fino alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla procedura ESG alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Tasso di eventi avversi minori e maggiori (ad esempio, perforazione, svuotamento gastrico ritardato, sintomi da reflusso) durante il follow-up fino a 24 mesi dopo la procedura
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Dalla procedura ESG alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Miglioramento delle comorbidità
Lasso di tempo: Dalla procedura ESG alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Valutazione del miglioramento delle comorbidità (diabete di tipo 2, ipertensione, dislipidemia, apnea del sonno) e delle complicanze legate all'obesità nell'arco di 24 mesi utilizzando il questionario SF-BARI (Swiss-Finnish BARIatric metabolic outcome score): un punteggio sviluppato per valutare i risultati del trattamento nella gestione dell'obesità
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Dalla procedura ESG alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Miglioramento della qualità della vita
Lasso di tempo: Dalla procedura ESG fino al termine della partecipazione a 24 mesi post-procedura
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Valutazione della qualità della vita nell'arco di 24 mesi mediante il questionario GIQLI (Indice di Qualità della Vita Gastrointestinale): punteggio della qualità della vita digestiva comprendente 36 elementi relativi a sintomi, stato fisico, emozioni, problemi sociali e l'effetto dei trattamenti medici
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Dalla procedura ESG fino al termine della partecipazione a 24 mesi post-procedura
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Trattamenti aggiuntivi
Lasso di tempo: Dalla procedura ESG fino alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Compilazione di trattamenti aggiuntivi o revisioni richieste dopo la procedura
|
Dalla procedura ESG fino alla fine della partecipazione a 24 mesi dalla procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Silvana PERRETTA, MD-PhD, Hopitaux universitaires de Strasbourg
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-004
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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