- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07480629
Il follow-up esteso a 10 anni del trial DACAB (DACAB-FE-10Y)
Il follow-up esteso a 10 anni dello studio sulle diverse strategie antiaggreganti dopo l'intervento di bypass aorto-coronarico
L'obiettivo di questo studio osservazionale è di conoscere gli effetti a lunghissimo termine di diverse strategie antiaggreganti nei pazienti sottoposti a bypass aorto-coronarico (CABG) e che hanno partecipato al trial originale DACAB. Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
Un anno di trattamento con ticagrelor più aspirina (terapia antiaggregante doppia) dopo CABG riduce il rischio di eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE) in 10 anni rispetto alla sola aspirina o al solo ticagrelor?
Quali sono gli esiti di sicurezza a lungo termine, compresi gli eventi emorragici maggiori, tra i pazienti che hanno ricevuto diverse strategie antiaggreganti?
I ricercatori confronteranno i tre gruppi originariamente randomizzati (ticagrelor più aspirina, solo ticagrelor e solo aspirina) per vedere se un ciclo di un anno di terapia antiaggregante doppia fornisce un beneficio clinico sostenuto nel corso di un decennio.
I partecipanti:
Saranno contattati telefonicamente dal team centrale dello studio per un colloquio di follow-up una tantum.
Forniranno informazioni sul loro attuale stato di salute, su eventuali eventi cardiovascolari (come infarto, ictus o procedure di rivascolarizzazione ripetute) verificatisi dall'ultimo follow-up.
Segnaleranno il loro attuale utilizzo di farmaci, inclusi gli antiaggreganti e altri farmaci cardiovascolari.
Consentiranno ai ricercatori di richiedere le cartelle cliniche pertinenti per verificare eventuali eventi clinici segnalati.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Tutti i 500 pazienti arruolati e randomizzati nello studio DACAB (NCT02201771) tra luglio 2014 e novembre 2015. Questi pazienti hanno subito un intervento di bypass aortocoronarico (CABG) elettivo isolato con innesto di vena safena in sei ospedali terziari in Cina.
Per questo studio di follow-up esteso a 10 anni, tutti i partecipanti originali dello studio DACAB sono eleggibili, indipendentemente dal loro stato vitale o dall'uso di farmaci durante il periodo di follow-up. Le informazioni sui partecipanti deceduti saranno raccolte dalle cartelle cliniche, dai familiari o dal database nazionale del China Centre for Disease Control per minimizzare il bias di perdita al follow-up.
Descrizione
Criteri di inclusione:
Arruolamento originale e randomizzazione nello studio DACAB
Criteri di esclusione:
Soggetti che rifiutano esplicitamente di fornire il consenso informato per il follow-up a 10 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Gruppo Ticagrelor più Aspirina
Pazienti inizialmente randomizzati a ricevere ticagrelor 90 mg due volte al giorno più aspirina 100 mg una volta al giorno per un anno dopo CABG nello studio DACAB
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Gruppo di Monoterapia con Ticagrelor
Pazienti inizialmente randomizzati a ricevere ticagrelor 90 mg due volte al giorno per un anno dopo CABG nello studio DACAB.
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Gruppo di Monoterapia con Aspirina
Pazienti inizialmente randomizzati a ricevere aspirina 100 mg una volta al giorno per un anno dopo CABG nel trial DACAB.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi Cardiovascolari Avversi Maggiori a 4 Punti (4P-MACE)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al completamento del follow-up di 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione alla prima occorrenza di un composito di morte per qualsiasi causa, infarto miocardico, ictus o rivascolarizzazione coronarica.
|
Dalla randomizzazione al completamento del follow-up di 10 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
5P-MACE
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al completamento del follow-up di 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione originale alla prima occorrenza di un composito di morte per qualsiasi causa, infarto miocardico, ictus, rivascolarizzazione coronarica ripetuta o altro ricovero correlato a cause cardiovascolari.
|
Dalla randomizzazione al completamento del follow-up di 10 anni
|
|
3P-MACE
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al follow-up a 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione alla prima occorrenza di un composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico o ictus.
|
Dalla randomizzazione al follow-up a 10 anni
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|
Morte per Qualsiasi Causa
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al follow-up di 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione iniziale al decesso per qualsiasi causa.
|
Dalla randomizzazione al follow-up di 10 anni
|
|
Morte Cardiovascolare
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al follow-up a 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione originale alla morte per cause cardiovascolari, inclusa la morte per causa sconosciuta.
|
Dalla randomizzazione al follow-up a 10 anni
|
|
Infarto Miocardico
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al follow-up di 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione originale alla prima occorrenza di infarto miocardico.
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Dalla randomizzazione al follow-up di 10 anni
|
|
Ictus
Lasso di tempo: Dal randomizzazione al follow-up a 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione originale alla prima occorrenza di ictus (inclusi ictus ischemico ed emorragico).
|
Dal randomizzazione al follow-up a 10 anni
|
|
Rivascolarizzazione Coronarica Ripetuta
Lasso di tempo: Dal randomizzazione al follow-up a 10 anni
|
Tempo dalla randomizzazione originale alla prima occorrenza di qualsiasi PCI post-procedurale o CABG ripetuto
|
Dal randomizzazione al follow-up a 10 anni
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Altri Ricoveri Ospedalieri Correlati a Malattie Cardiovascolari
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al follow-up a 10 anni
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Tempo dalla randomizzazione iniziale alla prima occorrenza di ospedalizzazione dovuta ad altre cause cardiovascolari oltre a quelle incluse nel 4P-MACE, come angina instabile, insufficienza cardiaca, aritmia, sindrome aortica o malattia vascolare periferica.
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Dalla randomizzazione al follow-up a 10 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Yunpeng Zhu, MD, Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China
- Investigatore principale: Qiang Z Zhao, MD, Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhu Y, Zhang W, Dimagli A, Han L, Cheng Z, Mei J, Chen X, Wang X, Zhou Y, Xue Q, Hu J, Tang M, Wang R, Song Y, Kang L, Redfors B, Gaudino M, Zhao Q. Antiplatelet therapy after coronary artery bypass surgery: five year follow-up of randomised DACAB trial. BMJ. 2024 Jun 11;385:e075707. doi: 10.1136/bmj-2023-075707.
- Zhao Q, Zhu Y, Xu Z, Cheng Z, Mei J, Chen X, Wang X. Effect of Ticagrelor Plus Aspirin, Ticagrelor Alone, or Aspirin Alone on Saphenous Vein Graft Patency 1 Year After Coronary Artery Bypass Grafting: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Apr 24;319(16):1677-1686. doi: 10.1001/jama.2018.3197.
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- KY-2026-104
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