明るい光と規則正しい睡眠はうつ病の効果的な治療法ですか?

以前のデータによると、うつ病患者の中には、体内の生物時計が外界と同期していないかのように行動し、時計を日光のタイミングに再調整することで、抑うつ気分とそれに伴う抑うつ症状が軽減されることが示唆されています。 この「時間療法」は、最小限の問題を引き起こしながら、治療の最初の 1 週間で寛解をもたらす可能性があります。 この研究は、睡眠相の進行を誘導するための 2 つのプロトコルを比較することにより、時間療法の有効性を実証することを目的としています。 参加者が受けるクロノセラピーの状態は、ランダムに決定されます (つまり、偶然、本質的にコンピューター化されたコイン投げ)。 患者がどのプロトコルに従うかを決定する前に、各患者は希望する睡眠時間を宣言します (たとえば、午後 11 時から午前 7 時まで)。 すべての患者には特定の睡眠時間が割り当てられ、透明または琥珀色のゴーグルを着用して夜間照明の前に座ります。 割り当てられた睡眠時間は、グループごとに異なり、さまざまな戦略を使用して、睡眠のタイミングを、朝夕アンケート (MEQ) スコアによって決定される理想的な睡眠時間から望ましい睡眠時間にシフトします。 すべての参加者は、無作為化後の最初の 1 週間は電話で毎日評価され、その後 5 週間は毎週評価されます。 電話での訪問は許可されますが、可能な限り、毎週の訪問は直接行われます。 すべての参加者は、ベースライン、1 週間、および 6 週間で、治療の割り当てを知らない独立した評価者によって評価されます (治療の性質とそれが発生したかどうかも同様です)。 6 週間の無作為化後評価の後、すべての参加者は 6 か月の継続治療が提供され、毎月評価されます。 この 6 か月間の治療は、患者と医師の判断に応じて、時間療法または従来の抗うつ薬で構成されます。 うつ病、全体的な病気、および機能の標準評価が取得されます。 症状対策の変化が治療効果を決定します。 唾液メラトニンレベル、睡眠ログ、活動モニターデータの分析により、体内時計のタイミングと、治療によってシフトしたかどうかが測定されます。 機能の測定は、気分の改善と同時に、独立して、またはその後に機能が改善するかどうかを決定します。