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中等度の慢性閉塞性肺疾患増悪における高流量鼻カニューレと NPPV の比較

2020年1月13日 更新者:Qingyuan Zhan、China-Japan Friendship Hospital

中等度の慢性閉塞性肺疾患増悪(AECOPD)における高流量鼻カニューレと非侵襲的強制換気(NPPV)の比較

中等度の AECOPD (pH < 7.35) の場合、 いくつかのガイドラインでは、挿管率と死亡率を低下させることができる NPPV を標準治療として強く推奨しています。 これまでのいくつかの研究では、HFNC が一部の重度 AECOPD 患者の肺胞換気と呼吸パターンを効果的に改善できることが示されています。 したがって、中等度の AECOPD 患者における気管内挿管の予防に関して、HFNC は NPPV に劣らないという仮説を立てています。 この仮説を評価するために、中等度の AECOPD 患者を対象に、HFNV 対 NPPV の多施設無作為化非劣性試験を実施しました。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

最近、多くの臨床研究で、低酸素血症性呼吸不全患者に HFNC を使用すると、快適性が向上し、呼吸不全が軽減され、気管挿管率と死亡率が低下することが示されました。 理論的には、HFNC は AECOPD 患者にとって理想的な治療法となる可能性がありますが、関連する臨床研究は非常に少ないです。 AECOPD患者におけるHFNCの安全性と有効性をさらに評価する必要がある。 中等度の AECOPD (pH < 7.35) の場合、 いくつかのガイドラインでは、挿管率と死亡率を低下させることができる NPPV を標準治療として強く推奨しています。 これまでのいくつかの研究では、HFNC が一部の重度 AECOPD 患者の肺胞換気と呼吸パターンを効果的に改善できることが示されています。 したがって、中等度の AECOPD 患者における気管内挿管の予防に関して、HFNC は NPPV に劣らないという仮説を立てています。 この仮説を評価するために、中等度の AECOPD 患者を対象に、HFNV 対 NPPV の多施設無作為化非劣性試験を実施しました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

351

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100028
        • 募集
        • China-Japan Friendship Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • AECOPD; 7.35>pH≧7.25、PaCO2>50 mmHg

除外基準:

  • 濃厚な痰、咳の弱さ、血行力学的不安定などのNPPVの禁忌。直ちに挿管する必要がある。研究への参加を拒否する。重度の臓器不全

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:高流量鼻カニューレ
高流量鼻カニューレ(OptiflowTM);流量は患者の快適さに応じて 25 ~ 60 L/min に設定されます。 FiO2 は、末梢毛細管酸素飽和度 (SpO2) を 90 ~ 95% に維持するように調整されます。温度は37℃に設定されています。
高流量鼻カニューレ (HFNC) は、主に高流量 (15-60 L/分) デバイス、加熱加湿デバイス、および高流量用の鼻カニューレを含む、新たに出現した非侵襲的呼吸支援技術です。 多数の生理学的研究により、HFNC には以下の重要な生理学的効果があることが確認されています。 )、呼吸の仕事を減らすなど。
他の名前:
  • 高流量酸素
介入なし:非侵襲的な積極的換気
パラメータはNPPVプロトコルに従って設定されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
気管挿管需要率
時間枠:90日
90日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
実際の気管内挿管率
時間枠:90日
90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月1日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月6日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月13日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2016YFC1304304-2

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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