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再発性または難治性卵巣がん、原発性腹膜がん、または卵管がん患者の治療における遺伝子改変 T 細胞およびデシタビン

2026年3月31日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

再発性または治療抵抗性の卵巣がん患者におけるデシタビンと組み合わせた NY-ESO-1 TCR 改変自己 T 細胞の養子移入の安全性と有効性を評価する第 I 相非盲検臨床試験

この第 I 相試験では、再発または難治性の上皮性または非上皮性の卵巣がん、原発性腹膜がん、または卵管がんが再発または以前の治療に反応しなかった患者の治療における、遺伝子改変 T 細胞およびデシタビンの副作用を研究しています。 T 細胞と呼ばれる白血球は、白血球除去と呼ばれるプロセスを介して収集され、腫瘍細胞を認識して攻撃するように遺伝子操作されてから、患者に戻されます。 デシタビンは、腫瘍細胞の表面で利用可能な標的タンパク質 NY-ESO-1 の量を誘導および増加させる可能性があります。 遺伝子組み換え T 細胞とデシタビンを投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

主な目的:

I. 治療抵抗性または再発性の上皮性または非上皮性卵巣、原発性腹膜または卵管の患者におけるデシタビンおよび低用量 IL-2 と組み合わせた自家 NY-ESO-1 リダイレクト T 細胞療法の安全性と忍容性を判断することがん。

副次的な目的:

I. 末梢血および腫瘍部位における遺伝子改変細胞の持続性を評価すること。

Ⅱ. 固形腫瘍における免疫関連の反応評価基準(irRECIST)によって評価された、客観的な腫瘍反応および無増悪生存期間によって測定される、腫瘍に対する治療の効果を調べること。

III. 疾患再発時の標的抗原および/または主要組織適合遺伝子複合体 (MHC) 喪失バリアントの発生を評価すること。

三次目標:

I. 末梢血および腫瘍部位から分離された遺伝子改変 T 細胞の治療後の表現型および機能を評価すること。

Ⅱ. イムノスコア、Treg、骨髄細胞サブセット、末梢血および腫瘍部位における抗原拡散の変化を評価する。

III. 完全奏効(CR)および全生存(OS)の治療結果に対する人口統計学的および疾患の分子的特徴の影響を評価すること。

概要:

コー) 0 日目。続いて 1 日目から 14 日目までの 2 週間、低用量の IL-2 を投与。

研究治療の完了後、患者は 3 ~ 9 か月で毎月、4 年間は 6 か月ごと、その後 15 年間は毎年追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -再発性または難治性の上皮性または非上皮性卵巣、原発性腹膜または卵管癌の患者で、プラチナを含む化学療法を受けており、プラチナの難治性または耐性のいずれかの疾患がある場合、またはプランティナム感受性疾患の場合は、> = 2ラインの化学療法を受けています。 被験者は、PARP阻害剤、ベバシズマブ、または免疫療法を受けている可能性があります。 卵巣の非上皮性腫瘍には、肉腫、顆粒膜細胞腫瘍、および乳頭がんを含む悪性胚細胞腫瘍が含まれます
  • 他の治療法について説明を受けた
  • HLA-A*02;01 陽性である必要があります。以前にHLA-A*02;01陽性を記録した患者には再検査は必要ありません
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1である
  • > 4ヶ月の平均余命
  • -以前の化学療法、放射線療法、免疫療法、または以前の治験薬から少なくとも4週間
  • -irRECISTによって定義された測定可能な疾患を持っている必要があります
  • アフェレーシスのために十分な静脈アクセスが必要です。 (細胞採取のためのフェレーシスカテーテル留置は可)
  • -研究期間中、治験薬の持続性が末梢血で検出されなくなるまで、許容される避妊方法を使用することに同意する出産の可能性のある女性;これは数年の期間かもしれません。許容される避妊の方法には、コンドーム、殺精子剤を含む横隔膜または子宮頸管キャップ、子宮内避妊器具、およびホルモン避妊薬が含まれます。 2 つの方法を組み合わせて使用​​することをお勧めします
  • 白血球 >= 3 x 10^9/L
  • 絶対好中球数 >= 1 x 10^9/L
  • 血小板 >= 100 x 10^9/L
  • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 x 施設の正常上限
  • クレアチニンレベル = 2X< 正常上限 (ULN): クレアチニン > 2XULN の場合、クレアチニンクリアランスは > 60ml/分でなければなりません
  • 患者は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります

除外基準:

  • -他の治験薬を投与されている患者
  • 活動性の脳転移を有する患者は、この臨床試験から除外する必要があります。 -脳転移の既往歴があり、局所療法(すなわち、転移切除および/または放射線)を受けており、過去6か月間に局所再発または進行の証拠を示さない患者は適格です。 臨床的に必要な脳MRIのみ
  • -シクロホスファミド、デシタビン、または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • -3年以内の以前の悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんを除く)
  • -進行中または活動的な感染症、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • -慢性コルチコステロイド、ヒドロキシ尿素、または免疫調節剤(例:インターロイキン2、インターフェロンアルファまたはガンマ、顆粒球コロニー刺激因子など)の使用 研究登録前の30日以内

    • 注: 吸入ステロイドの最近または現在の使用は排他的ではありません。 -被験者が経口コルチコステロイドの短いコースを処方されている場合、使用は7日未満に制限する必要があります
  • -以下に定義するヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、またはサイトメガロウイルス(CMV)による活動性感染症、使用されるシクロホスファミドの免疫抑制効果およびウイルス複製に関連する未知のリスク

    • HIVの陽性血清学
    • -B型肝炎表面抗原(Ag)の陽性検査によって決定される活動性B型肝炎感染
    • 活動性 C 型肝炎;患者はHCV抗体についてスクリーニングされます。 HCV 抗体が陽性の場合は、臨床検査施設改善法に基づく地元の検査機関によるスクリーニングで、リアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応 (RT PCR) または分岐デオキシリボース核酸 (bDNA) アッセイによる HCV リボ核酸 (RNA) のスクリーニングを実施する必要があります。 (CLIA) 認定または同等のもの。適格性は、陰性のスクリーニング値に基づいて決定されます。 -スクリーニング前の60日以内に実施されたHCV RNA検査の陰性結果の文書が提供されている場合、検査は必要ありません
    • 血清学 (CMV 免疫グロブリン G [IgG]) 活性型 CMV 陽性
  • -6か月以内に組み込みベクターを使用した以前の遺伝子治療を受けた
  • 妊娠中または授乳中
  • 免疫学的および臨床的フォローアップ評価のための患者の利用可能性の欠如
  • -重大な心臓病の証拠または病歴(重大な心臓病の証拠または病歴を含む(過去6か月の心筋梗塞[MI]、重大な心臓不整脈、ステージIIIまたはIVのうっ血性心不全[CHF]を含む);心臓ストレステストは、臨床的に必要な場合に実施する (研究責任者 [PI] の裁量で特定の検査を選択する)
  • -努力肺活量比測定(FEV1 / FVC)に対する1秒間の強制呼気量によって証明される肺機能検査の異常を有する患者 正常性について予測されるの70%未満は除外されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(デシタビン、遺伝子改変T細胞)
コース 1: 患者は、デシタビン IV を毎日 1 時間かけて -8 ~ -6 日目に、シクロホスファミド IV を 2 時間かけて -4 および -3 日目に、遺伝子操作された NY-ESO-1 特異的 T リンパ球の IV および IP を 0 日目に受けます。患者はまた、1~14日目にアルデスロイキンSC BIDを受ける..
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • 5-アザ-2'-デオキシシチジン
  • ダコゲン
  • 注射用デシタビン
  • デオキシアザシチジン
  • デゾシチジン
与えられた IV
他の名前:
  • シトキサン
  • CTX
  • (-)-シクロホスファミド
  • 2H-1,3,2-オキサザホスホリン、2-[ビス(2-クロロエチル)アミノ]テトラヒドロ-、2-オキシド、一水和物
  • カルロキサン
  • シクロホスファミダ
  • シクロホスファミド
  • シクロキサール
  • クラフェン
  • CP一水和物
  • サイクロセル
  • シクロスブラスチン
  • シクロブラスチン
  • シクロホスファム
  • シクロホスファミド一水和物
  • シクロホスファミダム
  • シクロホスファン
  • シクロホスファナム
  • シクロスチン
  • サイトホスファン
  • シトホスファン
  • フォスファセロン
  • ジェノクサル
  • ジェヌサル
  • レドキシン
  • ミトキサン
  • ネオサー
  • レビミューン
  • WR-138719
与えられた SC
他の名前:
  • プロロイキン
  • 125-L-セリン-2-133-インターロイキン 2
  • r-serHuIL-2
  • 組換えヒトIL-2
  • 組換えヒトインターロイキン-2
所与の IV と IP

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4 で定義されている有害事象の発生率
時間枠:注入後最大28日
毒性の頻度は、すべての用量レベルとサイクルにわたってグレードごとに表にまとめられます。
注入後最大28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患再発時の標的抗原/主要組織適合性複合体喪失バリアントの出現
時間枠:最長15年
可能であれば、疾患再発時に得られた腫瘍サンプル中の標的抗原/主要組織適合複合体対立遺伝子 (NY-ESO-1/ヒト白血球抗原-A*02) の発現を定量化し、それらの値を治療前 (診断) サンプルと比較することによって評価されます。 . NY-ESO-1の発現は、定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応免疫組織化学によって評価されます。サンプルでのヒト白血球抗原-A * 0201の発現は、免疫組織化学によって評価されます。
最長15年
臨床反応率
時間枠:最長15年
完全および部分応答のパーセンテージと、対応する 95% 信頼区間が計算されます。
最長15年
応答時間
時間枠:最長15年
観察されます。
最長15年
T細胞の持続性、生物活性、および機能性に関連する免疫学的パラメーター
時間枠:最長15年
末梢血中のトランスジェニックT細胞の治療前および治療後の割合、腫瘍部位への選択的移動、これらの細胞の生体外免疫機能および表現型、治療後の血清中のサイトカイン環境の調節を測定します。ベースラインと、エピトープ拡散による腫瘍に対する患者の免疫応答の拡大。
最長15年
全生存
時間枠:最長15年
観察されます。
最長15年
無増悪生存
時間枠:最長15年
無増悪生存期間の中央値と対応する 95% 信頼区間が計算されます。
最長15年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Emese Zsiros, MD、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月8日

一次修了 (実際)

2020年3月23日

研究の完了 (推定)

2032年3月23日

試験登録日

最初に提出

2016年10月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月9日

最初の投稿 (推定)

2017年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月31日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • i 283616 (その他の識別子:Roswell Park Cancer Institute)
  • P30CA016056 (米国 NIH グラント/契約)
  • P50CA159981 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2016-01477 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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