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GLP-1受容体活性化の心血管への影響

2022年9月25日 更新者:James Matt Luther、Vanderbilt University Medical Center
このプロジェクトは、安定したグルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 類似体が、肥満における血管内皮機能、線維素溶解および炎症に対して、減量の利点を超える特定の GLP1R 依存性有益な効果を有し、遺伝的または他の個人の影響によるという主要な仮説を検証します。 GLP1R 感受性を調節する因子は、心血管リスクに対するこれらの類似体の影響を変化させる可能性があります。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

329

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 男と女、
  2. 18歳から65歳まで、および
  3. FPG (100-125 mg/dL) または、IGT (2 時間血漿グルコース 140-199 mg/dL) または、HbA1C 5.7-6.4%
  4. BMI≧30kg/M2
  5. 治験関連の活動の前にインフォームドコンセントを提供する能力。

除外基準:

  1. 1型または2型糖尿病(FPGが126 mg/dL以上、2時間血漿グルコースが200 mg/dL以上、または抗糖尿病薬の使用によって定義される)
  2. 抵抗性高血圧。コントロールを達成するために利尿薬を含む 3 種類以上の降圧剤の投与を必要とする高血圧と定義されます。
  3. スピロノラクトンの使用
  4. 治験薬、賦形剤、または関連製品に対する既知のアレルギーまたはアレルギーの疑い。
  5. 多発性内分泌腫瘍2型(MEN2)または家族性甲状腺髄様がんの家族歴または個人歴
  6. 非家族性甲状腺髄様がんの個人歴
  7. 膵炎の病歴
  8. 医薬品の研究に対する禁忌。製品の処方情報に具体的に記載されています。
  9. 妊娠中または授乳中。 妊娠の可能性のある女性は、卵管結紮を受けているか、経口避妊薬または避妊手段を使用していることが求められます。
  10. 過去6ヶ月間に減量プログラムに参加したことのある被験者、または過去6ヶ月間に体重が2kg以上増加または減少した被験者
  11. 登録前6か月以内の心筋梗塞などの心血管疾患、狭心症の存在、重大な不整脈、うっ血性心不全(左心室肥大は可)、深部静脈血栓症、肺塞栓症、2度または3度の心ブロック、僧帽弁狭窄症、大動脈狭窄または肥大型心筋症
  12. 抗凝固剤による治療
  13. 脳出血、脳卒中、一過性脳虚血発作などの重篤な神経疾患の既往
  14. 免疫学的または血液学的疾患の病歴または存在
  15. 定期的な吸入器の使用が必要な喘息の診断
  16. 薬物の吸収を妨げる可能性のある臨床的に重大な胃腸障害
  17. 肝機能障害(アスパラギン酸アミノトランスアミナーゼ[AST]および/またはアラニンアミノトランスアミナーゼ[ALT]>3.0×正常範囲の上限)
  18. eGFR<30 mL/min/1.73 の個人 m2 または UACR >1000µg/mg の場合、eGFR は 4 変数 Modification of Diet in Renal Disaster (MDRD) 方程式によって決定されます。血清クレアチニンは mg/dL および年齢で表されます: eGFR (mL/min/ 1.73m2)=186 • Scr-1.154 • 年齢-0.203 • (黒の場合は 1.212) • (女性の場合は 0.742)
  19. ヘマトクリット <35%
  20. 被験者に脅威を与える可能性がある、またはプロトコールの実施や研究結果の解釈を困難にする可能性がある、定期的な投薬を必要とする基礎疾患または急性疾患
  21. 慢性全身性グルココルチコイド療法による治療(1か月に連続7日以上)
  22. リチウム塩による治療
  23. アルコールまたは薬物乱用歴
  24. 研究の1か月前に治験薬による治療を受けている
  25. この試験における以前のランダム化
  26. 被験者が研究の性質、範囲、起こり得る結果を理解できない精神状態
  27. プロトコールを遵守できない(例:非協力的な態度、フォローアップ訪問に戻れない、研究を完了する可能性が低い)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:リラグルチド
リラグルチド群の被験者には、皮下リラグルチド(0.6 mg/日を1週間、1.2 mg/日を1週間、その後1.8 mg/日を12週間)と経口プラセボが投与されます。
リラグルチドを毎日皮下投与
リラグルチド群の被験者にはシタグリプチンのプラセボが投与されます。 シタグリプチン治療群の患者にはリラグルチドのプラセボが投与される。 すべての被験者には、Exendin 9-39 のプラセボが投与されます。
すべての被験者は、無作為化後の2週目の1日目と3日目、および治療の14週目の5日目と7日目の試験日中にクロスオーバー方式でExendin(9-39)または対応するプラセボを投与されます。
アクティブコンパレータ:シタグリプチン
シタグリプチン群の被験者にはプラセボを毎日皮下投与し、シタグリプチン 100 mg/日を 14 週間経口投与します。
リラグルチド群の被験者にはシタグリプチンのプラセボが投与されます。 シタグリプチン治療群の患者にはリラグルチドのプラセボが投与される。 すべての被験者には、Exendin 9-39 のプラセボが投与されます。
すべての被験者は、無作為化後の2週目の1日目と3日目、および治療の14週目の5日目と7日目の試験日中にクロスオーバー方式でExendin(9-39)または対応するプラセボを投与されます。
毎日経口シタグリプチン
アクティブコンパレータ:低カロリーダイエット
低カロリー食グループの被験者には、安静時エネルギー消費量に基づいて、リラグルチド治療群で予想される体重減少と同様の体重減少を達成するように設計されたカロリー目標が与えられます。 被験者には、カロリー摂取量を監視するための自身の携帯電話アプリケーションの使用など、毎日のカロリー目標を達成する方法に関するカウンセリングと書面による指示が提供されます。 規定のカロリー目標を確実に遵守するために、被験者は隔週で研究栄養士と面談し、問題解決と食事摂取記録の見直しを行います。
リラグルチド群の被験者にはシタグリプチンのプラセボが投与されます。 シタグリプチン治療群の患者にはリラグルチドのプラセボが投与される。 すべての被験者には、Exendin 9-39 のプラセボが投与されます。
すべての被験者は、無作為化後の2週目の1日目と3日目、および治療の14週目の5日目と7日目の試験日中にクロスオーバー方式でExendin(9-39)または対応するプラセボを投与されます。
減量を達成するために摂取カロリーを減らします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
流れを介した拡張の変化
時間枠:ベースラインから 2 週間と 14 週間
上腕動脈の直径は、基礎条件下および反応性充血中に測定されます(血流媒介拡張率(%))
ベースラインから 2 週間と 14 週間
尿中アルブミン対クレアチニン比
時間枠:ベースラインから 13 週間まで
一晩安静にして採取したスポット尿中の尿アルブミンとクレアチニンの比
ベースラインから 13 週間まで
プラスミノーゲン アクティベーター インヒビター-1 の変化
時間枠:ベースラインから 2 週間と 14 週間
血漿プラスミノーゲン活性化因子阻害剤-1 抗原
ベースラインから 2 週間と 14 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血圧
時間枠:ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後
患者を仰臥位にし、オシロメトリック記録装置を使用して 1 分間隔で 3 回測定した最高​​血圧の平均値
ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後
心拍数
時間枠:ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後
患者を仰向けにした状態での 3 回の測定の平均
ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後
空腹時血糖値
時間枠:ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後
一晩絶食後に測定された血糖値
ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後
空腹時インスリン
時間枠:ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後
一晩絶食後に採取された血漿インスリン
ベースライン、治療の 2 週間後および 14 週間後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重の変化
時間枠:ベースラインから 14 週間への変更
体重は靴を履かずに軽装で測定
ベースラインから 14 週間への変更

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:James M. Luther, M.D.、Vanderbilt University Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月1日

一次修了 (実際)

2021年6月24日

研究の完了 (実際)

2021年6月24日

試験登録日

最初に提出

2017年3月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月30日

最初の投稿 (実際)

2017年4月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月25日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB# 170213

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データは、ヴァンダービルト治験審査委員会および研究実行委員会によって承認された方法論的に適切な提案を提供する研究者に提供されます。

IPD 共有時間枠

データは結果の公表から 3 か月後に利用可能になり、少なくとも 5 年間は利用可能になります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

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