Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GLP-1-reseptorin aktivoinnin kardiovaskulaariset vaikutukset

sunnuntai 25. syyskuuta 2022 päivittänyt: James Matt Luther, Vanderbilt University Medical Center
Tämä projekti testaa periaatehypoteesia, jonka mukaan stabiileilla glukagonin kaltaisilla peptidi-1 (GLP-1) -analogeilla on spesifisiä GLP1R-riippuvaisia ​​hyödyllisiä vaikutuksia verisuonten endoteelin toimintaan, fibrinolyysiin ja liikalihavuuden tulehdukseen, jotka ylittävät painonpudotuksen hyödyt, ja että geneettisellä tai muulla yksilöllä GLP1R-herkkyyttä muuttavat tekijät voivat muuttaa näiden analogien vaikutusta kardiovaskulaariseen riskiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

329

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Miehet ja naiset,
  2. Ikä 18-65 vuotta ja
  3. FPG (100-125 mg/dl) tai IGT (kahden tunnin plasman glukoosi 140-199 mg/dl) tai HbA1C 5,7-6,4 %
  4. BMI≥30 kg/M2
  5. Mahdollisuus antaa tietoinen suostumus ennen kaikkea kokeeseen liittyvää toimintaa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, jonka FPG on 126 mg/dl tai suurempi, kahden tunnin plasman glukoosipitoisuus 200 mg/dl tai suurempi tai diabeteslääkkeiden käyttö
  2. Resistentti hypertensio, joka määritellään verenpaineeksi, joka vaatii useamman kuin kolmen verenpainelääkkeen, mukaan lukien diureetin, antamisen hallinnan saavuttamiseksi
  3. Spironolaktonin käyttö
  4. Tunnettu tai epäilty allergia koelääkkeille, apuaineille tai vastaaville tuotteille.
  5. Perhe- tai henkilöhistoria multippeli endokriinisen neoplasia tyyppi 2 (MEN2) tai familiaalinen medullaarinen kilpirauhassyöpä
  6. Henkilökohtainen ei-perheellinen medullaarinen kilpirauhassyöpä
  7. Haimatulehduksen historia
  8. Vasta-aiheet lääkkeiden tutkimiseen, ilmaistuna nimenomaan tuotteen reseptitietojen mukaisesti
  9. Raskaus tai imetys. Hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan munanjohdinsidonta tai heidän on käytettävä suun kautta otettavaa ehkäisyä tai ehkäisymenetelmiä.
  10. Koehenkilöt, jotka ovat osallistuneet painonpudotusohjelmaan viimeisen kuuden kuukauden aikana tai joiden paino on noussut tai laskenut yli kaksi kiloa viimeisen kuuden kuukauden aikana
  11. Sydän- ja verisuonisairaudet, kuten sydäninfarkti kuuden kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista, angina pectoris, merkittävä rytmihäiriö, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (vasemman kammion hypertrofia hyväksyttävä), syvä laskimotukos, keuhkoembolia, toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos, mitraaliläpän ahtauma, aortta stenoosi tai hypertrofinen kardiomyopatia
  12. Hoito antikoagulantteilla
  13. Aiemmin vakava neurologinen sairaus, kuten aivoverenvuoto, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
  14. Immunologisten tai hematologisten häiriöiden historia tai esiintyminen
  15. Säännöllistä inhalaattorin käyttöä vaativan astman diagnoosi
  16. Kliinisesti merkittävä maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka voi häiritä lääkkeen imeytymistä
  17. Maksan vajaatoiminta (aspartaattiaminotransaminaasi [AST] ja/tai alaniiniaminotransaminaasi [ALT] > 3,0 x normaalin yläraja)
  18. Henkilöt, joiden eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 tai UACR > 1000 µg/mg, jossa eGFR määritetään neljän muuttujan ruokavalion modifikaatiolla munuaissairaudessa (MDRD) -yhtälöllä, jossa seerumin kreatiniini ilmaistaan ​​mg/dl:na ja ikä vuosina: eGFR (mL/min/ 1,73 m2) = 186 • Scr-1.154 • ikä-0,203 • (1,212, jos musta) • (0,742, jos nainen)
  19. Hematokriitti <35 %
  20. Mikä tahansa perussairaus tai akuutti säännöllistä lääkitystä vaativa sairaus, joka voi mahdollisesti muodostaa uhan tutkittavalle tai vaikeuttaa protokollan toteuttamista tai tutkimustulosten tulkintaa
  21. Hoito kroonisella systeemisellä glukokortikoidihoidolla (yli 7 peräkkäistä päivää 1 kuukaudessa)
  22. Käsittely litiumsuoloilla
  23. Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön historia
  24. Hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä tutkimusta edeltävän kuukauden aikana
  25. Edellinen satunnaistaminen tässä kokeessa
  26. Psyykkiset olosuhteet, joiden vuoksi tutkittava ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia
  27. Kyvyttömyys noudattaa protokollaa, esim. yhteistyöhaluinen asenne, kyvyttömyys palata seurantakäynneille ja tutkimuksen suorittamisen epätodennäköisyys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: liraglutidi
Liraglutidiryhmän koehenkilöt saavat ihonalaista liraglutidia (0,6 mg/d viikon ajan, 1,2 mg/d yhden viikon ajan ja sitten 1,8 mg/d 12 viikon ajan) ja suun kautta plaseboa.
ihonalainen liraglutidi päivittäin
Liraglutidihaaran koehenkilöt saavat lumelääkettä sitagliptiinille. Sitagliptiinihaarassa olevat saavat lumelääkettä liraglutidille. Kaikki koehenkilöt saavat lumelääkkeen Exendin 9-39:lle.
Kaikki koehenkilöt saavat eksendiiniä (9-39) tai vastaavaa lumelääkettä risteävästi tutkimuspäivinä toisen viikon ensimmäisenä ja kolmantena päivänä satunnaistamisen jälkeen ja uudelleen 14. hoitoviikon 5. ja 7. päivänä.
Active Comparator: sitagliptiini
Sitagliptiiniryhmän koehenkilöt saavat ihon alle lumelääkettä päivittäin ja sitagliptiinia 100 mg/d suun kautta 14 viikon ajan.
Liraglutidihaaran koehenkilöt saavat lumelääkettä sitagliptiinille. Sitagliptiinihaarassa olevat saavat lumelääkettä liraglutidille. Kaikki koehenkilöt saavat lumelääkkeen Exendin 9-39:lle.
Kaikki koehenkilöt saavat eksendiiniä (9-39) tai vastaavaa lumelääkettä risteävästi tutkimuspäivinä toisen viikon ensimmäisenä ja kolmantena päivänä satunnaistamisen jälkeen ja uudelleen 14. hoitoviikon 5. ja 7. päivänä.
suun kautta otettava sitagliptiini päivittäin
Active Comparator: hypokalorinen ruokavalio
Vähäkalorisen ruokavalion ryhmän koehenkilöille asetetaan kaloritavoite, joka on suunniteltu saavuttamaan samanlainen painonpudotus kuin liraglutidihoitoryhmässä hänen lepoenergiankulutuksensa perusteella. Koehenkilöille tarjotaan neuvontaa ja kirjallisia ohjeita päivittäisen kaloritavoitteen saavuttamiseen, mukaan lukien omien matkapuhelinsovellusten käyttö kalorinsaannin seurantaan. Jotta varmistetaan määrätyn kaloritavoitteen noudattaminen, koehenkilöt tapaavat tutkimuksen ravitsemusterapeutin kanssa joka toinen viikko ongelmanratkaisua ja ruokavalion saantilokien tarkistamista varten.
Liraglutidihaaran koehenkilöt saavat lumelääkettä sitagliptiinille. Sitagliptiinihaarassa olevat saavat lumelääkettä liraglutidille. Kaikki koehenkilöt saavat lumelääkkeen Exendin 9-39:lle.
Kaikki koehenkilöt saavat eksendiiniä (9-39) tai vastaavaa lumelääkettä risteävästi tutkimuspäivinä toisen viikon ensimmäisenä ja kolmantena päivänä satunnaistamisen jälkeen ja uudelleen 14. hoitoviikon 5. ja 7. päivänä.
Vähentynyt kalorien saanti painonpudotuksen saavuttamiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos virtausvälitteisessä laajentumisessa
Aikaikkuna: Perustaso 2 ja 14 viikkoon
Brakiaalisen valtimon halkaisija mitataan perusolosuhteissa ja reaktiivisen hyperemian aikana (virtausvälitteinen laajeneminen %)
Perustaso 2 ja 14 viikkoon
Virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhde
Aikaikkuna: Perustaso 13 viikkoon
Virtsan albumiinin suhde kreatiniiniin pistevirtsassa, joka on kerätty yön levon jälkeen
Perustaso 13 viikkoon
Muutos plasminogeeniaktivaattorin estäjä-1:ssä
Aikaikkuna: Perustaso 2 ja 14 viikkoon
Plasman plasminogeeniaktivaattori-inhibiittori-1-antigeeni
Perustaso 2 ja 14 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen
Kolmen systolisen verenpaineen mittauksen keskiarvo minuutin välein oskilometrisellä tallennuslaitteella potilaan ollessa makuuasennossa
Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen
Syke
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen
Kolmen mittauksen keskiarvo potilaan ollessa makuuasennossa
Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen
Paastoglukoosi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen
Verensokeri kerättiin yön paaston jälkeen
Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen
Paastoinsuliini
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen
Plasman insuliini kerättiin yön paaston jälkeen
Lähtötilanteessa ja 2 viikon ja 14 viikon hoidon jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Painon muutos
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 14 viikkoon
Paino mitattuna kevyissä vaatteissa ilman kenkiä
Muutos lähtötasosta 14 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: James M. Luther, M.D., Vanderbilt University Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 24. kesäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 24. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 27. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 5. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 18. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 25. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IRB# 170213

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot toimitetaan tutkijoille, jotka tekevät metodologisesti järkevän ehdotuksen, jonka Vanderbilt Institutional Review Board ja tutkimuksen toimeenpanokomitea ovat hyväksyneet.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot tulevat saataville 3 kuukautta tulosten julkaisemisen jälkeen, ja ne ovat saatavilla vähintään 5 vuotta.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Liraglutidi

Hae vastaavia kokeiluja