介護施設における転倒・脱水・誤嚥を防ぐ危険サイン表示の実現可能性

スクリーニング 対象基準を満たしている場合、すべての患者が参加するよう招待されます。 CNS 老人ホームの看護師チームが患者の募集を提案し、学際的なチームが検討して研究対象を決定します。 患者がインフォームド・コンセントを与えることができない場合には、家族がスクリーニング訪問の同意と許可を求められます。 研究に関連する手続きの前に、目的、期間、手順、任意性、および研究参加の可能性のあるリスクに関する包括的な情報を含むインフォームドコンセントが患者から得られます。 スクリーニング訪問中に、研究の目的と必要なコンプライアンスの説明が参加者と介護者に与えられ、すべての質問が検討されて回答されます。

人口統計データ、臨床症状と疾患管理、併存疾患、および過去の病状は、構造化されたアンケートを使用して取得されます。 また、転倒、誤嚥、脱水症のリスクに関する簡単な臨床評価も行われます。

スクリーニングとリスク評価の終了時に、対応するリスク表示が研究者によって患者に提示されます。

2.1) 臨床スケール

ミニ精神状態検査 (MMSE) ミニ精神状態検査は、認知機能を定量的に評価するために使用される 30 点の簡単なアンケートです。 MMSE テストには、テストの時間と場所、単語のリストの繰り返し、算数、言語の使用と理解、図面のコピーなど、さまざまな分野の簡単な質問や問題が含まれています。 これは、認知障害のスクリーニング、特定の時点での認知障害の重症度の推定、長期にわたる個人の認知変化の経過の追跡、および治療に対する個人の反応の記録に使用できます。

タイム アップ アンド ゴー (TUG) タイム アップ アンド ゴーは、機能的可動性の迅速な能力測定であり、被験者が安全に独立して外を歩く能力を予測する優れた指標です。 この臨床検査は、パーキンソン病における姿勢、歩行、バランスを評価するための測定機器の MDS レビューおよびパーキンソン病に対する最新の理学療法ガイドラインで推奨されています。 このテストでは、参加者は標準的な椅子から立ち上がり、快適かつ安全な速度で 3 メートル歩き、その後向きを変えて椅子に座ります。

モールス落下スケール モールス落下スケールは、入院患者または長期ケアを受けている患者の転倒リスクを評価します。特に、転倒歴、併存疾患の有無、歩行補助具の使用、精神状態、患者が転倒したかどうかを評価します。点滴治療を受けています。

嚥下障害質問票 (SDQ) PD 患者のための嚥下障害質問票 (SDQ) は、嚥下における口腔期および咽頭期に現れる嚥下障害に関する検証済みの 15 項目の自己申告式質問票です。 4 段階評価で評価された 14 の質問 (妨害なしは 0、重度の妨害は 3)、および 1 つの「はい/いいえ」質問 (はいは 2.5 点、いいえは 0.5 点)。

GULP 脱水リスク スクリーニング ツール GULP は、高齢者の脱水リスクを評価するためのスクリーニング ツールです。 これには、3 つのカテゴリー (24 時間の水分摂取量、尿の色、脱水症の臨床危険因子) の 0 から 7 ポイントのスコアが含まれます。 結果に基づいて、GULP ツールは水分補給管理計画を推奨し、このように患者に尿の自己モニタリングと口頭での指示を促します。

毎月の訪問 毎月の終わりに患者に面談が行われ、自己記入済みのアンケートが医療専門家に渡されます。 どちらも全体的な許容レベルに関して質問され、ディスプレイの使用に関して発生した問題について尋ねられます。 さらに、これらの瞬間には、指示の明確さ、イベントの定義と登録手順の思い出しに関する質問が含まれます。

重要なのは、参加者が訪問面接の時点で苦情の一部を忘れている可能性があるため、調査員は訪問面接が完璧ではないことを認識していることです。 彼らの知る限り、リコール面接は毎週行う必要があるのか​​、それとも信頼できる情報の推定値を得るにはもっと頻繁に訪問するだけで十分なのかをこれまでに研究した研究は存在しない。 この研究では、毎月の期間が合理的であり、特に将来の長い追跡期間を伴う大規模な試験ではより有用で実現可能であると考えられました。

すべての訪問面接は調査員によって行われ、所要時間は 10 分以内です。