Gjennomførbarhet av risikoskilt for å forhindre fall, dehydrering og lungeaspirasjon i sykehjem

Screening Alle pasienter vil bli invitert til å delta dersom de oppfyller inklusjonskriteriene. Sykepleierteamet fra CNS sykehjem vil foreslå pasienter for rekruttering og et tverrfaglig team vil diskutere og bestemme deres studieinkludering. Ved manglende evne for pasientene til å gi informert samtykke, vil familiemedlemmer bli bedt om samtykke og tillatelse til screeningbesøk. Informert samtykke som inneholder omfattende informasjon om mål, varighet, prosedyrer, frivillighet og mulige risikoer for studiedeltakelse, vil innhentes fra pasienter før eventuelle studierelaterte prosedyrer. Under screeningbesøket vil en forklaring av målet og samsvaret som trengs for studien bli gitt til deltakerne og omsorgspersonene, og alle spørsmål vil bli vurdert og besvart.

Demografiske data, kliniske manifestasjoner og sykdomsbehandling, komorbiditeter og tidligere medisinske tilstander vil bli innhentet ved hjelp av et strukturert spørreskjema. Det vil også bli gjort en kort klinisk vurdering av risiko for fall, lungeaspirasjon og dehydrering.

På slutten av screeningen og risikovurderingen vil den tilsvarende risikovisningen bli gitt til pasienten av utrederen.

2.1) Kliniske skalaer

Mini Mental State Examination (MMSE) Mini Mental State Examination er et kort 30-punkts spørreskjema som brukes til å kvantitativt vurdere kognisjon. MMSE-testen inkluderer enkle spørsmål og problemer på en rekke områder: tid og sted for testen, repeterende ordliste, aritmetikk, språkbruk og -forståelse, og kopiering av en tegning. Den kan brukes til å screene for kognitiv svikt, for å estimere alvorlighetsgraden av kognitiv svikt på et gitt tidspunkt, for å følge forløpet av kognitive endringer hos et individ over tid, og for å dokumentere et individs respons på behandling.

Time Up and Go (TUG) Time Up and Go er et raskt kapasitetsmål for funksjonell mobilitet og en god prediktor for forsøkspersonens evne til selvstendig å gå trygt ute. Denne kliniske testen anbefales av MDS-gjennomgang av måleinstrumenter for å vurdere holdning, gang og balanse ved Parkinsons sykdom og i de siste fysioterapiretningslinjene for Parkinsons sykdom. I denne testen blir deltakeren bedt om å reise seg fra en standard stol, gå 3m i en komfortabel og sikker hastighet og deretter snu gange til rygg for å sitte i stolen.

Morse Falls-skalaen Morsefall-skalaen vurderer risikoen for å falle for sykehusinnlagte pasienter eller langtidsomsorgspasienter, og evaluerer spesielt: fallhistorie, tilstedeværelse av komorbiditeter, bruk av ganghjelpemidler, mental status og hvorvidt pasienter eller ikke. er på intravenøs behandling.

Svelgeforstyrrelsesspørreskjema (SDQ) Svelgeforstyrrelsesspørreskjemaet (SDQ) for PD-pasienter er et validert selvrapporterende 15-elements spørreskjema om svelgeforstyrrelser som oppstår i orale og pharyngeale fasene av svelging. Fjorten spørsmål vurdert etter en fire-punkts skala (0 for ingen forstyrrelse og 3 for alvorlig forstyrrelse), og ett ''ja/nei''-spørsmål (ja fikk 2,5 og nei fikk 0,5).

GULP Dehydreringsrisiko screeningverktøy GULP er et screeningverktøy for å vurdere geriatrisk dehydreringsrisiko. Den inkluderer en score fra 0 til 7 poeng for tre kategorier (24 timers væskeinntak; urinfarge; kliniske risikofaktorer for dehydrering). Basert på resultatene anbefaler GULP-verktøyet en hydreringsbehandlingsplan, som på denne måten engasjerer pasienten i egenkontroll av urin og verbale oppfordringer.

Månedlige besøk I slutten av hver måned vil det bli gjennomført et intervju med pasienter og et selvutfylt spørreskjema vil bli levert til helsepersonell. Begge vil bli avhørt angående generelle akseptabilitetsnivåer og spurt om eventuelle problemer angående bruken av skjermene. I tillegg vil disse øyeblikkene inkludere spørsmål om klarhet i instruksjonene, påminnelse om hendelsesdefinisjonene og registreringsprosedyrene.

Det er viktig at etterforskerne erkjenner at besøksintervjuet ikke er feilfritt, fordi deltakerne kan ha glemt noen av klagene sine innen besøksintervjuet. Så vidt de kjenner til, er det ingen studie som tidligere har undersøkt om tilbakekallingsintervjuer må gjøres ukentlig eller om hyppigere besøk vil være tilstrekkelig for å få et pålitelig estimat av informasjon. For denne studien ble en månedlig periode ansett som rimelig og spesielt mer nyttig og gjennomførbar i fremtidige store forsøk med lange oppfølgingsperioder.

Alle besøksintervjuer vil bli utført av etterforskeren og vil ikke ta mer enn 10 minutter.